Фрагментация ДНК сперматозоидов представляет собой повреждение цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты мужских половых клеток. По фрагментации ДНК судят о качестве половых клеток и о фертильности мужчины.

От количества поврежденных цепочек напрямую зависит уровень целостности генетического материала и процент вероятности зачатия ребенка.

Чем вызвано появление патологии

Фрагментация ДНК может быть обусловлена несколькими причинами. Все причины можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины выражаются в таких факторах, как:

1. Наличие варикозного расширения вен семенного канатика и яичек (варикоцеле). Характерным может быть и повышение температуры в яичках, вызванное этой болезнью.
2. Перенесенная ранее процедура радиотерапии либо химиотерапии.
3. Воспаления мочеполовой системы.
4. Оксидативный стресс.
5. Наличие вредных привычек.

К причинам внутренним, относят:

1. Неполноценное созревание сперматозоидов. В придатке яичек вызревают мужские половые клетки. В результате этого процесса возникает конденсация хроматина ядра клетки, что и провоцирует подвижность сперматозоидов. Если процесс не протекает должным образом, ДНК клеток повреждаются.
2. Неэффективная отбраковка. Продуцирование сперматозоидов происходит в семенниках. Если половые мужские клетки вырабатываются с отклонениями в цепочках ДНК, то, как правило, организм сам выводит их. Если же система отбраковки дает сбои, то в эякуляте появляются сперматозоиды с поврежденным генетическим кодом.

Как проводят диагностику

Для выявления различных процессов, присущих патологии спермы, как правило, используют анализ спермограммы. Он отображает все характеристики спермы физиологического плана: ее объем, вязкость, водородный показатель, длительность разжижения. Также этот метод определяет качественные характеристики эякулята: строение, концентрацию сперматозоидов, их подвижность. Однако спермограмма не может показать степень фрагментации ДНК.

Наиболее популярным способом для определения степени повреждения является анализ TUNEL. Такой тест проводят с использованием микроскопа после добавления в сперму специальных реагентов. Одновременно подсчитывают сперматозоиды здоровые и сперматозоиды с нарушениями ДНК. Расшифровка становится возможной из-за того, что во время теста половые клетки взаимодействуют с энзимом: вещество проникает в сперматозоиды с фрагментацией ДНК и окрашивает их.

Когда анализ будет закончен, пациенту выдадут результаты вместе с указаниями процентного соотношения здоровых и поврежденных половых клеток, а также их фотоизображением. Пороговое значение нормы, которую показывает тест TUNEL, составляет менее 15%.

Для обнаружения фрагментации сперматозоидов также может быть проведен тест SCSA или тест SCD. Они, как и большинство других анализов, замеряют потенциальные повреждения, поэтому их способность делать прогноз более низкая, в то время как тест TUNEL позволяет делать прогноз, замеряя реально существующие повреждения.

Анализ на фрагментацию сперматозоидов имеет свои правила подготовки. В течение пяти дней до проведения теста пациент должен исключить прием алкоголя, посещение сауны и бани, воздержаться от горячих ванн и половых актов. Когда наступит время проводить анализ, пациент путем мастурбации должен будет собрать сперму в специальный контейнер.

Клинические показания

Тест на фрагментацию сперматозоидов может быть показан при следующих условиях:

• у мужчины наблюдается бесплодие идиопатического характера;
• пара неоднократно предпринимала попытки забеременеть путем ИО, причем все они закончились неудачей;
• было выявлено недопустимо низкое качество эмбриона;
• пациент достиг 45 летнего возраста;
• выполнялось замораживания спермы; в этом случае анализ определит пригодность образца и процент фрагментации ДНК;
• в семенном канатике обнаружено варикозное расширение вен.

Анализ также показан партнерам пациенток, у которых неоднократно случались выкидыши. Кроме того, тест может быть проведен, если у мужчины уже в течение трех месяцев наблюдается повышенная температура тела.

Как улучшить показатели

Иногда женская яйцеклетка самостоятельно может ликвидировать фрагментацию ДНК того сперматозоида, который ее оплодотворил. Такая способность зависит от возраста женщины, качества ее яйцеклетки, количества поврежденных сперматозоидов и типа повреждений.

Проведенные исследования доказали, что прием антиоксидантов способен значительно уменьшить степень фрагментации генетического кода. Однако терапия имеет некоторые исключения. Метод не будет эффективным для мужчин, у которых фрагментация ДНК была вызвана температурным поражением или продолжительным воздействием токсичных веществ.

Частые вопросы

Какие факторы могут привести к фрагментации ДНК сперматозоидов?

Фрагментация ДНК сперматозоидов может быть вызвана различными факторами, такими как окружающая среда (включая загрязнение, излучение), образ жизни (курение, употребление алкоголя, недостаток физической активности), инфекции, стресс, а также генетические аномалии.

Каковы методы анализа фрагментации ДНК сперматозоидов?

Для анализа фрагментации ДНК сперматозоидов могут использоваться различные методы, включая тесты на проникновение краски (TUNEL), комет-ассай (метод оценки одноцепочечных пауз в ДНК), а также специальные цитометрические методы.

Каковы возможные методы лечения фрагментации ДНК сперматозоидов?

Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов может включать изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность), лечение инфекций, а также применение антиоксидантов и других медикаментов, направленных на улучшение качества спермы. В некоторых случаях может потребоваться помощь репродуктивных специалистов для реализации методов вспомогательной репродукции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом-генетиком или урологом-андрологом для получения рекомендаций по анализу фрагментации ДНК сперматозоидов. Это поможет определить необходимые шаги для дальнейшего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, перегрева, употребления алкоголя и курения, так как эти факторы могут негативно влиять на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Здоровый образ жизни может помочь улучшить качество спермы.

СОВЕТ №3

Рассмотрите возможность проведения лечебных процедур, таких как антиоксидантная терапия, физиотерапия, лечение воспалительных процессов и другие методы, направленные на улучшение состояния спермы и уменьшение фрагментации ДНК.