Лечение перелома челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

• остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
• в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
• обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
• иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

• от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
• до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

• случайное смещение отломков,
• повторная травма,
• развитие воспалений мягких тканей,
• инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

1. В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
2. Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
3. Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
4. Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
5. Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

1. Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
2. Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
3. Тризм челюсти – спазм челюстных мышц, из-за которого невозможно открыть рот.Возникает из-за поражения околозубных тканей и челюстных костей, переломов, осложнений после операций. Симптом некоторых заболеваний нервной системы.

 

Реабилитация после перелома челюсти!

Авторский блог проекта ФитЛаб пустует, и я решил его пополнить одной историей из личной жизни, которая подошла к концу буквально на днях. Эта история длилась чуть меньше полугода и носит название «Восстановление спортивных показателей». Не так пафосно как хотелось бы, но может мой пример кого-то и воодушевит… Хотя, я сомневаюсь.

Предыстория

Весной 2015 года я загорелся идеей выступить на соревнованиях по пауэрлифтингу, которые были запланированы на октябрь 2015 года. Я выстроил себе график тренировок, по очень эффективной программе тренировок, с использованием макро- и микропериодизации, длительностью в 2 цикла по 12 недель.

О периодизации я скоро расскажу в разделе «Спортивные статьи». Так же я существенно увеличил свой дневной рацион питания до чудовищных для меня 4500ккал в сутки. Полностью отказался от сладкого, чтобы набирать только сухую массу и не выйти за рамки категории 93 кг на соревнованиях. Упор тренировок я делал на жим лежа.

Мой жим лежа, как мне казалось был самым слабым звеном в тройке. На мой взгляд, приседания 150кг на 5 раз и становая тяга, 160 на 3, мне казались приемлемыми, по сравнению с жимом в 130 кг на раз. Соглашусь, не самые выдающиеся результаты, но и я не ставил цели выигрывать соревнования и даже входить в лучшую 10-ку.

Мне просто хотелось получить полноценный опыт соревнований.

И вот после первого, 12-ти недельного, цикла, я набрал 86кг достаточно сухой массы, довел силовые до своего максимума. Но задача была выполнена только на половину.

Оставалось еще много работы, но как и было запланировано, летом я взял, перерыв до середины июля, сократил интенсивность тренировок до уровня, необходимого для поддержания формы и силовых показателей.

За основу тренировочной программы я взял популярную схему «5х5» (пять рабочих повторения в пяти подходах). Первые 9 недель цикла придерживался ее, а оставшиеся 3 недели, снижал количество повторений до 2-3 в 3-х подходах. Использовал так же и «легкие» тренировки целевых упражнений, на 15 повторений. Это делалось для «суперкомпенсации», о которой я тоже расскажу более подробнее чуть позже.

Перелом

Но в августе, со мной произошла неприятная ситуация, результатом которой послужил перелом челюсти. Довольно неприятный перелом, лечение которого, значительно снижает трудоспособность человека. Простыми словами для успешного сращивая этой кости, нижнюю челюсть необходимо намертво скрепить с верхней. На полтора месяца.

Потеря жевательной и разговорной функции на этот период времени — были самые страшные последствия для меня. Питание через трубочку и нехватка белковой пищи, даже не позволяло мне поддерживать свою форму, и я, неизбежно, похудел до 77кг, потеряв свои силовые почти на половину. Естественно, ни о каких соревнованиях я уже не думал.

Реабилитация

Разумеется, такие потери вогнали меня в небольшую депрессию. Все, что я делал весной оказалось напрасным и даже в зал возвращаться не хотелось.

После снятия шин и освобождения нижней челюсти, я первым делом начал отъедаться и поглощать то, что мне желалось в период «жидкого питания». Так без тренировок я смог откормиться до 80 кг.

Но в зал идти по прежнему не хотел… Прошел месяц после снятия шин, но я все не решался возобновить тренировки, да и не хотел опять заниматься этой «ерундой» в зале, зная, что все это можно в миг перечеркнуть, снова потерять и твои усилия пропадут напрасно.

Знаю, кто-то скажет, «Да чего тут критичного? надо нефть качать и мозги». И я с ним отчасти соглашусь, но добавлю, что развиваться нужно разносторонне. Многие даже мозги не качают, что уж говорить про нефть и бицуху.

Ни в коем случае не хочу, чтобы люди думали, что у меня был чудовищно сложный путь, и что я страдалец, который просто хочет поплакаться кому-нибудь. Наоборот, я хочу рассказать, как же мне легко было осознать, что занятия любимым делом придают мне еще большей уверенности в себе.

Конец ноября и я снова в зале! Теперь нужно делать все заново. Я решил, что к соревнованиям мне готовиться незачем, но вернуть хорошую форму я должен попробовать. Начал я как обычно с построения тренировочного плана.

Так как надобности в силовых упражнениях с субмаксимальными весами больше не было, я решил перейти на «многоповторный» или бодибилдерский треннинг. Но почему-то мне захотелось превысить свой максимум в жиме лежа до перелома, хотя бы на 5 кг. До перелома он составлял 140кг. Соответсвенно, мне нужно было пожать 145 по окончанию цикла по жиму.

Решил поэкспериментировать и внести в свой треннинг «статодинамику». Заодно, этот опыт даст мне новые знания в этой области треннинга. Испробовал на себе и скоро расскажу вам про этот чудесный вид тренировок.

Если коротко, то статодинамика — это вид нагрузки, при которой упор делается на длительные (30-40 секунд) подконтрольные медленные повторения, с целью максимально нагрузить гликолитические мышечные волокна.

Итак! Грудные я тренировал 3 раза в неделю, в силовом тяжелом режиме, в статодинамике и в силовом «легком». Ноги и спину тренировал в многоповторке диапазона 15-20 повторений. Добавил кардио по 20минут после каждой тренировки, для укрепления сердечно-сосудистой системы и, наконец, вплотную занялся своими икроножными.

Благодаря статодинамичным тренировкам грудных, у меня существенно подросли дельты. Все знают, что жим лежа задействует дельты и трицепс с такой же эффективностью, как и грудь.

Питание я не стал увеличивать до миллиона ккал в день, и даже не уделял этому особого внимания. Питался так, чтобы не оставаться голодным. Но от сладкого воздерживался, хоть и периодически срывался на пару-тройку (десятков) овсяных печенек вечером. И этого, в принципе хватало.

Все шло достаточно гладко, вес увеличился до 85 , жим лежа приближался к 145 кг, до тех пор, пока я не получил еще одну неприятную травму месяц назад. На фронтальном приседе, я получил защемление в поясничном отделе, спровоцированного остеохондрозом.

Это выбило меня из колеи на неделю. Три дня я не мог просто встать с кровати. Принял решение ускорить лечение очень, очень, очень эффективными гормональными препаратами. Они помогли, но мой организм несказанно залило водой за неделю. К тому моменту мой вес составлял 88 кг.

Силовые не упали совсем, что дало мне уверенность в том, что мышц в эти 4 потерянных килограмма входило по-минимуму.

Итак, что мы имеем на сегодня, я вернул свою форму, даже значительно улучшив ее, не без проблем конечно. Все с ними сталкиваются. За полгода я смог прочувствовать на себе что такое перелом костей, смог испытать горечь утраты и потерять в веру в себя. Но вернула меня в строй простая идея, что одно из составляющих счастья человека — это занятия любимым делом.

 

Перелом челюсти – сколько заживает и опасность данной проблемы

Перелом челюсти – это опасное повреждение, сопровождающееся травмой челюстной кости, а также возможным нарушением целостности кожи, сосудов и нервов. В такой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Перелом челюсти является одним из видов повреждений челюстно-лицевого аппарата. Около 70% таких травм приходится на нижнюю сторону, ведь верхняя челюсть неподвижная и для того чтобы ее сломать требуется немало усилий.

Нарушение целостности кости очень сложно не заметить по ярко выраженной симптоматике. Поэтому в такой ситуации очень важно своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Если произошел перелом челюстной области, какие существую виды

При переломе челюсти происходит повреждение костей с различной локализацией, а также нарушение целостности окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервов.

В зависимости от причины травмы выделяется несколько видов такого перелома:

1. Полный со смещением осколков. Различают двойной, одинарный или множественный (учитывается конкретный случай по линии разрушения костей). Возможен и оскольчатый вариант – это когда челюсть разбита «вдребезги».
2. Закрытый. Снаружи мягкие ткани не повреждаются.
3. Открытый. Наблюдается разрыв мягких тканей и выпирание отломков. Смотрите ниже фото перелома со смещением.
4. Неполный. Наиболее благоприятный вид перелома, т. к. во время травмы отломки не смещаются и есть возможность сохранить костные ткани без хирургического вмешательства.

Переломать можно как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Верхняя челюсть представляет собой парную кость, расположенную в центре лица и участвующую в образовании полостей носа, глазниц и рта.

Такой перелом может быть очень опасен ввиду возможного повреждения черепа и головного мозга и развития на этом фоне воспалительных процессов в мозговых тканях.

 

Внимание: так как именно нижняя челюсть чаще всего страдает от перелома, частой локализаций травмы является угол, мыщелковые отростки зоны подбородка и область коренных зубов. Довольно редкой патологией является срединная часть нижней челюсти из-за максимальной толщины кости в этой области.

Что провоцирует эту проблемы – частые причины перелома

Чтобы знать, как избежать перелома челюсти, нужно владеть информацией о причинах травмы.

Этиология различна и включает в себя такие случаи:

• падения с высоты;
• сильные удары во время драки;
• травмы при ДТП;
• огнестрельные ранения;
• травмы, полученные на работе или дома;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• остеомиелит (воспаление челюсти);
• перфорации при удалении зубов;
• выполнение спортивных упражнений и травмы во время борьбы, бокса и т. д.

Конечно, нельзя спрогнозировать точную вероятность исключения проблемы, но, все же, нужно постараться свести такие риски к минимуму. Использовать страховку на высоте, соблюдать правила дорожного движения, не ввязываться в драки, вовремя устранять все воспалительные и инфекционные очаги, внимательно относиться к технике безопасности.

Перечислять можно много, здесь главное усвоить то, что если ты сам не позаботишься о своем здоровье, то никто даже не задумается об этом вопросе.

Правильно распознать симптомы – первый шаг на пути к выздоровлению

Клиническая картина во многом зависит от тяжести повреждения. Здесь учитывается степень смещения осколков, вид травмы и количество переломов, повреждение мягких тканей, наличие ушиба головного мозга и т. д.

После травматизации челюстной зоны появляются такие симптомы:

• в месте перелома больной ощущает сильную боль, которая только усиливается во время движения, прикосновения или разговора;
• теряется чувствительность в поврежденной области;
• язык западает;
• наблюдается отек мягких тканей;
• обильно выделяемая слюна содержит в себе прожилки крови;
• рот пострадавшего приоткрыт, нет возможности глотать, говорить и тем более жевать.

Если повреждение было, лучше всего сразу же обратиться в медицинское учреждение, где врач сделает рентгеновский снимок и на его основании сможет определить наличие перелома.

В случае игнорирования такой проблемы присоединяются следующие признаки:

• начинает формироваться аномальный прикус;
• зубной ряд смещается;
• образуются крупные полости между зубами;
• при открытом переломе осколки расползаются;
• все время ощущается головная боль, сильная слабость и раздражительность.

Переломы челюстей могут быть разные, причем если повредилась верхняя, то можно отметить такую дополнительную симптоматику:

• щеки отечные, между зубами наблюдается обильное кровотечение;
• кровь также выделяется и из носа, обоняние отсутствует;
• в области глаз ощущается онемение, а также появляются гематомы (синяки);
• в тяжелых ситуациях возможна потеря зрения.

Довольно часто у больных присутствуют жалобы на сильную болезненность в поврежденном участке, а также тошноту. Ему сложно что-либо сказать, дышать и кушать.

С переломом челюсти возможно и диагностирование сотрясения мозга. Узнать больше о причинах, симптомах и лечении переломов челюсти можно из видео в этой статье.

 

Куда обратиться и как лечится перелом

При получении травмы нужно сразу же звонить в скорую помощь. Пока ожидается «неотложка» нужно предпринять все меры, чтобы помочь пострадавшему, ведь при сильных повреждениях может быть большая кровопотеря, болевой шок и затруднения с дыханием.

Итак, перед вами человек с переломанной челюстью – ваши действия:

1. Останавливаем сильное кровотечение путем пальцевого прижатия к челюстной артерии или прикладывания ватных тампонов (при обильном выделении крови, а такое возможно в связи с массивным кровоснабжением лицевой области, не всегда эффективно, но пытаться стоит).
2. Для восстановления дыхания нужно осторожно очистить полость рта от крови, рвотных масс и освободить тем самым дыхательные пути к поступлению кислорода. Также возможно западение языка, поэтому пострадавший должен находиться либо на боку или лицом вниз, либо же нужно притянуть его язык к передней части челюсти.
3. При отсутствующем дыхании немедленно проводить искусственную вентиляцию легких через нос.
4. Осторожно зафиксировать челюсть в неподвижном положении и дожидаться помощи.

Вообще оказание помощи людьми, не обладающими определенных знаний, должно проводиться без фанатизма. Не нужно пытаться вправить торчащую кость и т. п., ведь при неумелом обращении можно только усугубить ситуацию.

После приезда скорой помощи больной транспортируется в больницу. Если родственники или пострадавший не знают, куда обратиться с переломом челюсти, этим вопросом занимается отделение челюстно-лицевой хирургии. Итак, после осмотра врача и рентгена, доктор начинает собирать кости руками, но не стоит бояться, предварительно делается общий или местный наркоз.

Основным методом лечения, помимо противовоспалительной и симптоматической терапии, является шинирование. Говоря русским языком, при данном виде помощи фиксируются отломки при помощи конструкций из пластмассы или проволоки.

Оно может быть нескольких видов:

1. При одностороннем проволока крепится на травмированный участок, наблюдающийся лишь на одной половине челюстной кости.
2. При двустороннем используется более жесткая проволока, а также дополнительно кольца и крючки.
3. При двухчелюстном шинировании фиксируются обе челюсти со смещением при помощи медной проволоки, которая крепится на зубы и держится резиновыми кольцами.

Этим занимается челюстна-лицевая хирургия, перелом скуловой кости также входит в эту группу оказания помощи.

Внимание: при лечении важным моментом является тип смещения челюсти. Он может быть вегитальным, саггитальным и трансверзальным. Именно от этого момента опирается и вид оборудования, необходимого для исправления перелома.

Длительность лечения зависит от тяжести повреждения и составляет приблизительно от 30 до 90 дней. Главной задачей врача является восстановление жевательных функций и прикуса, а также предотвращение развития воспалительного процесса и осложнений.

При сложных переломах используется и пластическая хирургия с установкой протезов. Оказание помощи в платных клиниках может быть довольно дорогой, цена зависит от многих факторов – это и географическая удаленность, степень квалификации врачей и т. д.

Что можно ждать после перелома челюсти

Выше была дана инструкция о том, что нужно делать и как делать нельзя. Зачастую осложнения возникают при неправильном поведении и долгом отказе от медицинской помощи. Однако появиться они могут и при тяжелых серьезных травмах, а особенно сочетанных.

Последствия могут выражаться в таких проблемах:

• деформирование овала лица и появление неправильного прикуса;
• развитие острых воспалительных процессов вплоть до остеомиелита, гайморита и т. д.;
• неправильное сращивание костей;
• перемещение зубов и появление расстояний между ними;
• летальный исход.

Внимание: осложнения неогнестрельных переломов челюстей и огнестрельных могут несколько различаться, ведь в последнем случае раны могут сочетаться с повреждением ЛОР-органов, глаз, шеи, черепа и т. д.

Многих молодых людей будет волновать вопрос, а берут ли в армию с переломом челюсти? Ну, на момент лечения ответ однозначный – нет.

Далее рассматривается вопрос тяжести повреждений и наличие определенных осложнений. Легкие переломы не являются поводом для освобождения от службы, при более сложных вариантах с установкой металлических пластин и т. д. вопрос решается индивидуально в военкомате, но, скорее всего, это будет поводом для отказа к призыву.

Реабилитация и питание больного

Эффективность восстановления больного во многом зависит от выбранного лечения и времени проведения операции относительно момента получения травмы.

Согласно врачебным предписаниям может быть прописана следующая реабилитация:

• лечебная физкультура;
• применение медикаментозных комплексов;
• соблюдение диеты и режима дня;
• физиопроцедуры.

Хотелось бы остановиться на последнем методе более подробно, ведь при использовании физиотерапевтических процедур ускоряется процесс заживления костей и оказывается благоприятный эффект на поврежденные ткани и организм в целом.

При переломе используются несколько видов, о которых мы расскажем в таблице ниже:

Вид	Его лечебные особенности	Длительность курса
Магнитная терапия низкочастотная	При воздействии тока меняются свойства молекул и ионов и тем самым устраняются неблагоприятные последствия. За счет снижения активности воспалительного очага уменьшается болезненность поврежденной области	1 сеанс – 20-30 минут, общее количество курса 9-10
Электрофорез кальция	В месте перелома быстрая доставка кальция способствует скорейшему восстановлению кости, регенерации тканей и улучшению локального иммунитета	1 сеанс – 20-30 минут, курс на протяжении 10-15 дней
Электромагнитная терапия высокочастотная	Высокие колебания способствуют выработке тепла, за счет которого улучшается кровообращение, снижается воспаление, уменьшается боль и отечность поврежденного места	По истечению 3-4 дней после оперативного вмешательства назначается процедура с общей длительностью курса в 9-10 сеансов
УФО места перелома	Ультрафиолет помогает в продуцировании витамина D, который, как известно, необходим для всасывания кальция из ЖКТ. Ca нужен для нормального восстановления кости и метаболизма	Сеанс по 20-30 минут через каждые 3-4 дня

Основной проблемой больного после перелома является прием пищи. Согласно логике процесс этот затруднителен из-за характера и области травмы, а также отсутствия в связи с этим жевательных возможностей.

Питание осуществляется только жидкое при помощи парентерального введения, желудочного зонда, поильника с трубочкой или специальных питательных клизм. По мере заживления и появления возможностей открывать рот назначается второй челюстной стол, включающий в себя калорийную пищу. Алкоголь категорически противопоказан.

Немного статистики

Статистика позволяет понять степень распространенности определенного вида проблем.

Так переломы челюстно-лицевой области фиксируются со следующими цифрами:

1. Дорожно-транспортные происшествия составляют 52%.
2. Травмы, полученные бытовым путем, составляют 17%.
3. Во время падения с высоты – 25%.
4. При огнестрельных ранениях – 1,3%.
5. Получение промышленных травм – 4 %.
6. Другие причины – 0,7%.
7. Преобладание распространенности перелома челюсти у мужчин по сравнению с женщинами равняется около 9 на 1 случай.

В первую очередь при получении травмы нужно осознавать, что переломы челюсти – это довольно серьезная патология, лечением которой должен заниматься опытный челюстно-лицевой хирург. Самолечение и откладывание похода к врачу чревато серьезными последствиями, поэтому, чем раньше начата терапия, тем быстрее будет восстановление.

 

Сколько заживает перелом челюсти: примерные сроки

Для заживления перелома maxilla, mandibula потребуется длительное время

В статье рассказывается о сроках лечения и восстановления после перелома челюсти верхней (maxilla), нижней (mandibula). Описаны мероприятия, помогающие ускорить выздоровление.

Повреждение челюсти — неприятная травма. Это затрудняет и процесс приёма пищи, и разговор. Вполне естественно, что пациенты с такой травмой задаются вопросом — сколько заживает перелом челюсти.

Как происходит перелом

Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.

Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:

Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно.	Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа.
Образована из двух сросшихся костей	Единственная подвижная кость черепа

Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:

• прямой или боковой удар по челюсти;
• при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
• при столкновении с твердым предметом, падении на землю.

 

Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.

Методы лечения

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

• какая челюсть сломана;
• какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
• возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
• риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

1. Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
2. Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.

 

Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.

Сроки выздоровления

Если произошёл перелом челюсти, как долго заживает повреждение? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существуют только усредненные сроки. Однако у каждого человека они индивидуальны и зависят от многих факторов.

Например, сколько заживает перелом без смещения — в среднем сроки выздоровления составляют 30-35 дней. За это время кость полностью срастается и функция органа восстанавливается. А если рассматривать вопрос, как долго заживает осложненный перелом, со смещением отломков — здесь сроки будут другими и составляют не менее двух месяцев.

Восстановительные мероприятия

Для того, чтобы выздоровление происходило быстрее, необходимо использование комплекса мероприятий. Они включают физиотерапевтические процедуры, массаж, приём лекарственных препаратов. Восстановительное лечение врач назначает после основного, направленного на устранение перелома.

Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

• магнитотерапия;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• УВЧ-терапия.

Начинают физиопроцедуры с первых же дней после восстановления целостности кости, при условии, что нет инфекционно-воспалительного процесса. Через неделю присоединяют массаж.

Физиопроцедуры являются обязательным компонентом лечения

Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:

• улучшение микроциркуляции;
• повышение обмена веществ;
• ускорение заживления;
• профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.

Сколько времени заживает травма, если применять комплекс восстановительных мероприятий? Дополнительное лечение не уменьшает в несколько раз сроки заживления, но в целом процесс выздоровления протекает быстрее и с хорошим самочувствием пациента.

Поврежденная челюсть — сколько заживает в среднем при использовании физиопроцедур и массажа? Срок лечения сокращается приблизительно на неделю — для переломов со смещением и без. Перелом mandibula, сколько заживает с использованием дополнительных методов лечения — полтора-два месяца потребуется для полного восстановления функции органа.

На вопрос, сколько заживает перелом челюсти, сразу в момент получения травмы ответить нельзя. Сроки выздоровления можно определить после обследования пациента и проведения необходимого лечения.

 

Реабилитация челюсти после перелома

Перелом челюсти – один из самых неприятных видов переломов. Он не дает человеку нормально есть, разговаривать. После такого перелома может испортиться прикус и развиться то или иное заболевание. Лечением челюстных переломов занимаются травматологи.

Обычно перелом этой кости случается из-за механического воздействия, например, из-за драки, аварии, падения и т. д. Довольно редко челюсть ломается из-за болезни – остеомиелита или опухоли кости.

 

Список симптомов отличается в зависимости от особенностей перелома. Однако у человека с такой травмой всегда наблюдаются опухшее лицо, сильные боли, затрудненная речь. При наличии таких симптомов нужно без промедления ехать в травматологию.

В целом лечение челюстного перелома заключается в совмещении обломков челюсти и их жесткой фиксации. Дополнительно пациенту назначают терапию с антибиотиками. В тяжелых случаях обломки челюсти скрепляются специальной проволокой, спицами или даже внеротовыми конструкциями.

Если оставить перелом без должного лечения или провести лечение неправильно, могут возникнуть следующие осложнения:

• частичное смещение ряда зубов;
• проблемы с прикусом;
• затрудненное дыхание;
• сложности при глотании, жевании;
• речевые дефекты;
• онемение всей нижней части лица;
• постоянные болевые ощущения в области челюсти.

Человек с неправильно сросшейся челюстью будет чувствовать общее недомогание, его будут преследовать головная боль, головокружения, тошнота. Исправлять неправильное срастание намного сложнее, чем сразу его вылечить.

 

 

Предыстория

И вот после первого, 12-ти недельного, цикла, я набрал 86кг достаточно сухой массы, довел силовые до своего максимума. Но задача была выполнена только на половину.

Оставалось еще много работы, но как и было запланировано, летом я взял, перерыв до середины июля, сократил интенсивность тренировок до уровня, необходимого для поддержания формы и силовых показателей.

Реабилитация

Ни в коем случае не хочу, чтобы люди думали, что у меня был чудовищно сложный путь, и что я страдалец, который просто хочет поплакаться кому-нибудь. Наоборот, я хочу рассказать, как же мне легко было осознать, что занятия любимым делом придают мне еще большей уверенности в себе.

Конец ноября и я снова в зале! Теперь нужно делать все заново. Я решил, что к соревнованиям мне готовиться незачем, но вернуть хорошую форму я должен попробовать. Начал я как обычно с построения тренировочного плана.

Итак! Грудные я тренировал 3 раза в неделю, в силовом тяжелом режиме, в статодинамике и в силовом 171;легком187;. Ноги и спину тренировал в многоповторке диапазона 15-20 повторений. Добавил кардио по 20минут после каждой тренировки, для укрепления сердечно-сосудистой системы и, наконец, вплотную занялся своими икроножными.

Благодаря статодинамичным тренировкам грудных, у меня существенно подросли дельты. Все знают, что жим лежа задействует дельты и трицепс с такой же эффективностью, как и грудь.

Все шло достаточно гладко, вес увеличился до 85 , жим лежа приближался к 145 кг, до тех пор, пока я не получил еще одну неприятную травму месяц назад. На фронтальном приседе, я получил защемление в поясничном отделе, спровоцированного остеохондрозом.

Это выбило меня из колеи на неделю. Три дня я не мог просто встать с кровати. Принял решение ускорить лечение очень, очень, очень эффективными гормональными препаратами. Они помогли, но мой организм несказанно залило водой за неделю. К тому моменту мой вес составлял 88 кг.

Силовые не упали совсем, что дало мне уверенность в том, что мышц в эти 4 потерянных килограмма входило по-минимуму.