Результаты спермограммы точно оценить может только врач-андролог, самостоятельное решение проблемы мужчине не под силу. Необходимо знать такие обозначения, как норма, какие нарушения или отклонения можно прочесть по результатам анализа.

В целом спермограмма – это единственно точный анализ, способный показать, насколько сперма у мужчины фертильна (способна оплодотворять). Помимо этого, можно получить оценку состояния здоровья всех органов малого таза.

Бланк анализов: что можно увидеть

Итак, на руках результаты спермограммы. Что же можно ожидать от них, как понять, все ли в порядке с репродуктивной системой? Если мужчина ведет здоровый образ жизни, а эякулят был сдан по всем правилам, то при детальном рассмотрении цифры сильно не отклоняются от показателей в графе «норма», а значит, можно надеяться на нормальные результаты.

Порядок микроскопии

Исследование эякулята проходит в два этапа: осуществляют микроскопический и макроскопический (объем, цвет, запах, рН, вязкость) анализ. В лаборатории проводят исследование при температуре не ниже +20º С путем микроскопии под обычным микроскопом.

Статья в тему: Нормозооспермия: признаки и методы лечения

Первично проводят обзорную микроскопию с использованием нативного препарата (на предметном стекле капля свежего подготовленного эякулята). Специалист может дать оценку количеству, качеству и подвижности спермиев.

Когда проводят спермограмму:

• При бесплодном браке. Если беременность не наступила при регулярной незащищенной половой жизни в течение года.
• При подозрении на бесплодие у мужчины. Выявляют такие нарушения, как: варикоцеле, простатит, травмы, инфекции и гормональные нарушения.
• При планировании беременности. Проверку проходят оба супруга.
• При подготовке к искусственному оплодотворению.
• При простом желании мужчины проверить фертильность.

Порядок подготовки: о чем расскажет сперма-тест

Увеличение бесплодных пар в РФ породило появление большего количества медцентров, в которых можно пройти обследование обоим супругам. Это, несомненно, удобно, быстро, и результат можно получить сразу с учетом здоровья мужчины и женщины. Любые отклонения и нарушения можно будет начать лечить сразу же, после получения результатов спермограммы, которые помогут врачу выработать такую тактику терапии, которая будет результативной.

Правила, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты и наименьшее отклонения в итогах спермограммы:

• Курить не позднее 2-3 часов до анализа.
• Алкоголь (в т. ч. пиво и энергетики) не употреблять за 3-4 дня до прохождения спермограммы.
• Половой покой – неделя.

Материал для исследования берется самостоятельно путем мастурбации в условиях лаборатории. Проверку спермы проводят с помощью фазово-контрастного микроскопирования, специальное окрашивание необходимо для точной оценки морфологии спермиев. Таким образом можно сразу выявить все нарушения и отклонения в строении мужских половых гамет.

Тех мужчин, которые считают постыдным такой способ сбора эякулята, врачи спешат разочаровать. Установленный формат получения спермы не обсуждается, иных методик не предусмотрено.

Подробная расшифровка

Результаты всех спермограмм читает, как правило, врач-андролог, он же дает заключение по спермограмме. Однако, зная некоторые особенности, можно вникнуть в итоги самостоятельно:

• Объем эякулята. Норма – 3-5 мл, отклонения от нормальных показателей говорят о плохой работе половых желез (снижение) или о простатите и везикулите (повышение).
• Цвет. Норма – белый, чуть желтоватый, иногда сероватый. Любой другой оттенок указывает на патологию.
• Время разжижения спермы. Норма – до 60 минут, больший показатель значительно снижает вероятность оплодотворения и может указывать на хронический везикулит или простатит.
• Количество спермиев. Норма – в 1 мл от 20 млн «живчиков».
• pH в норме 7,2-7,8. Отклонение водородного показателя может «говорить» о везикулите или простатите.
• Морфология. Норма – не менее 20% спермиев, способных к оплодотворению.
• Агглютинация и агрегация в норме отсутствуют. Их наличие указывает на проблемы с иммунной системой.
• Эритроциты и слизь в норме отсутствуют. Они появляются при травмах или воспалительном процессе.
• Лейкоциты. Норма – до 1 млн/мл. Больший показатель – признак воспалительных процессов в малом тазу.

MAR-тест проводится для выявления АСАТ или АСА, используется при расширенной спермограмме. Антиспермальные тела способны вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

Один из важнейших показателей – подвижность мужских половых гамет (спермиев).

При оценке показателей рассматривают следующие группы:

• А – движение быстрое, прямолинейное.
• В – прямое, но медленное.
• С – круговое или разностороннее движение, медленное.
• Д – полностью неподвижные гаметы.

По нормопоказателям необходимо в здоровом эякуляте иметь: из группы А – 25%, из группы А и В – более 50%.

При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь. В этом случае допустимо сдать мочу, возможно, в ней остались спермии и можно будет провести их исследование.

Медицинские термины патологий

Чтобы описать отклонения от нормы, специалисты используют следующие обозначения:

• Акинозооспермия – «головастики» неподвижны.
• Азооспермия – отсутствие «живчиков».
• АСА или АСАТ – антитела.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов.
• Астенозооспермия – малоподвижные спермии.
• Некрозооспермия – живых нет.
• Лейкоцитоспермия – большое количество лейкоцитов.
• Олигозооспермия – мало спермиев.
• Тератозооспермия – много аномальных спермиев.
• Олигоспермия – мало эякулята.

Самые желаемые результаты, которые ожидают от спермограммы, – нормозооспермия (незначительные отклонения) или нормоспермия (все в норме).

Плохой ответ — не повод для паники

При неудачной спермограмме следует пройти ее еще раз спустя 2 недели: все показатели имеют свойство меняться с течением времени. Если у мужчины нет никаких серьезных проблем со здоровьем или органических поражений, шанс получить хороший результат есть.

И в заключение можно сказать, что ни один из показателей графы «норма» не имеет минимальных значений, которые бы могли указать на возможность наступления долгожданной беременности.

Частые вопросы

Какие показатели спермограммы считаются нормальными?

Нормальные показатели спермограммы включают в себя концентрацию сперматозоидов более 15 миллионов на миллилитр, общее количество сперматозоидов более 39 миллионов, подвижность сперматозоидов более 40%, нормальную форму более 4% сперматозоидов.

Какие нарушения могут быть выявлены при анализе спермограммы?

При анализе спермограммы могут быть выявлены такие нарушения, как низкая концентрация сперматозоидов, низкая подвижность сперматозоидов, аномалии формы сперматозоидов, наличие воспалительных процессов, наличие антисперматических антител.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При получении результатов спермограммы обратите внимание на количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Нормальное значение составляет более 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл. Если это значение ниже, это может указывать на олигозооспермию (сниженное количество сперматозоидов) и требует дополнительного обследования.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подвижность сперматозоидов (процент движущихся сперматозоидов). Нормальное значение подвижности составляет более 40%. Если процент движущихся сперматозоидов ниже этого значения, это может указывать на астенозооспермию (сниженную подвижность сперматозоидов) и может быть причиной бесплодия.

СОВЕТ №3

Оцените форму и структуру сперматозоидов (морфологию). Нормальная морфология сперматозоидов составляет более 4%. Если процент нормально сформированных сперматозоидов ниже этого значения, это может указывать на тератозооспермию (нарушение формы сперматозоидов) и может быть причиной бесплодия.