Вязкость спермы: норма и повышенный уровень

Вязкость спермы – один из показателей спермограммы. Исследование проводят при необходимости выявления причин бесплодия в супружеских парах, когда при наличии регулярной половой жизни, отсутствии предохранения беременность не наступает за два года. К сожалению, норма всех ее показателей не исключает наличия мужского бесплодия. Причины его могут быть другие.

Значение показателя и как определяется

Исследование спермограммы проводится после 4 суток полового воздержания. Изучается количество выделенной спермы, ее вид, вязкость, состав. Выделяемая мужчиной сперма сначала подвергается коагуляции (уплотнению, как все содержащие белок среды), затем в течение 30–60 минут происходит ее разжижение.

Вязкость спермы изучается через час после ее получения путем перемешивания ее с помощью стеклянной палочки. Изучается длина нити при подъеме палочки на определенную высоту, норма высоты этой нити составляет 0,1–0,5 см. Эти результаты как норма оцениваются отечественными исследователями. По данным исследователей ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) норма составляет до 2,0 см (они являются средними для мужчин всех регионов мира).

Если вязкость спермы слишком высокая, длина нити спермы достигает 1–2 см, более. Считают, что именно вязкость спермы является причиной снижения подвижности, жизнеспособности сперматозоидов, что определяет их способность к оплодотворению. Нижней границы вязкости норма не имеет (чем она меньше, тем показатель считается лучше). Повышенная вязкость спермы имеет градации:

умеренную (до 1,0 см);
выраженную (до 2,0 см);
очень высокую (более 2,0 см).

Обычно повышенная вязкость спермы сопровождается увеличением количества сперматозоидов (полизооспермией, более 120 млн в 1 мл эякулята). Норма содержания спермиев – 20 млн и более. Слишком большое содержание сперматозоидов не означает очень хорошую плодовитость мужчины. При исследованиях установлено, что большая часть таких спермиев имеет дефекты развития, снижение жизнеспособности, их скорость движения слишком низкая.

Показатели спермограммы

Показатель	Норма
Количество эякулята	3–5 мл
Цвет	Серый
Вязкость	0,1–0,5 см
Количество спермиев в 1 мл эякулята	20–120 млн
Живых сперматозоидов	Более 50 %
Нормальных, способных к оплодотворению	Более 20 %

С чем связывают изменения

Почему изменяется вязкость спермы, каковы причины такого состояния, почему, несмотря на это, беременность возможна? К этим вопросам проявляют повышенный интерес не только пациенты, но и многие исследователи. Наблюдению подвергались мужчины бездетных семейных пар. Вот интересные выводы зарубежных исследователей:

К сожалению, достоверной причины появления слишком вязкой спермы установить не удалось почти в 40 % случаев. Их назвали идиопатическими (неизвестными). Они могут быть непостоянными или стойкими.
В некоторых случаях удалось установить врожденную особенность эякулята иметь высокую вязкость. Такое генетически обусловленное свойство спермы встречается довольно редко. Лечение бесплодия в этом случае возможно, если сохранена жизнеспособность сперматозоидов.
Исследования установили, что воспаления придатков яичек, которым придавалось ранее главное значение, не играют большой роли в развитии повышения вязкости спермы. Ведущая роль отводится нарушению кровообращения органов малого таза (более чем половина случаев).
Определенную роль имеет возраст мужчин. В молодом возрасте снижение вязкости наблюдается чаще, иногда оно развивается спонтанно, без видимой причины. Замечено, что пожилые мужчины имеют самую высокую вязкость спермы (вискозипатию).
Сделан вывод: несмотря на наличие вискозипатии, вероятность наступления беременности существует. Частой преходящей причиной этого состояния является обезвоживание организма.

Принципы терапии

Вискозипатию можно преодолеть. Для этого устраняют возможные причины обезвоживания (с этого начинают лечение). Во всех случаях прекращают прием алкоголя, анаболиков. Лечение включает несколько основных приемов:

Обращают внимание на здоровое питание с достаточным количеством жидкости (норма потребления 1,5–2 литра за сутки). Лечение включает умеренную физическую активность без эпизодов переутомления мужчин, достаточный сон (норма не менее 8 часов за сутки).
Если обследование установило нарушение кровообращения половых органов мужчины, проводят соответствующие вмешательства. Это могут быть препараты, улучшающие кровоток (в том числе Виагра, ее дженерики), физиотерапевтические процедуры (ванны, грязи, электрофорезы), ЛФК.
При идиопатической форме рекомендуют препараты, содержащие Гвайфенезин (Аскорил, Судафед, Стоптуссин, другие, чаще применяемые для уменьшения густоты мокроты) в дозировке по 100–200 мг 4 раза за день. Лечение с их помощью позволяет делать более жидкими все секреты желез, в том числе половых (соответственно, снизить вязкость эякулята). Препараты, как все лекарства, имеют противопоказания (язвенная болезнь желудка, склонность к кровотечениям, повышенный аллергический фон с реакциями немедленного типа – крапивницей, анафилактическим шоком на медикаменты сходных химических групп).
Лечение врожденной формы вискозипатии чаще всего проводится искусственной инсеминацией женщины эякулятом мужчины после его обработки раствором. Это помогает уменьшить вязкость эякулята, беременность наступает с большей вероятностью. Такое же лечение предлагается в случае безуспешности других способов, когда не достигается норма вязкости спермы.

Исследование спермограммы, как все лабораторные методы исследования, имеет определенную диагностическую ценность. Оно помогает уточнить природу мужского бесплодия, выбрать подходящее лечение. Метод достаточно субъективен, зависит от квалификации исследователя, точности соблюдения методики.

Читайте также:

Активация сперматозоидов: обследование и повышение активности спермы

Частые вопросы

Как определяется нормальная вязкость спермы?

Нормальная вязкость спермы определяется ее способностью свободно перемещаться и обеспечивать оптимальные условия для передвижения сперматозоидов. Обычно нормальная вязкость спермы позволяет сперматозоидам свободно передвигаться в женских половых путях.

Какие факторы могут привести к повышенному уровню вязкости спермы?

Повышенный уровень вязкости спермы может быть вызван различными факторами, такими как инфекции, воспаления, изменения в pH среды, наличие антисперматических антител и другие патологии. Также повышенная вязкость спермы может быть следствием неправильного функционирования семенных пузырьков или предстательной железы.

Какие последствия может иметь повышенный уровень вязкости спермы для плодородия?

Повышенный уровень вязкости спермы может негативно сказываться на плодородии, поскольку затрудняет передвижение сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки. Это может привести к уменьшению шансов на зачатие и возникновение проблем с беременностью.