Что такое полидипсия
Полидипсия (греч. poly много + dipsa жажда) патологически усиленная жажда, удовлетворяемая приемом воды в чрезмерно больших количествах (взрослыми более 2 л в сутки, детьми первых месяцев жизни более 160 мл на 1 кг массы тела); симптом нарушений водного баланса организма при различных состояниях и заболеваниях. обусловлена повышением активности питьевого центра.
Врачи отмечают, что полидипсия, характеризующаяся чрезмерной жаждой и увеличенным потреблением жидкости, может быть симптомом различных заболеваний. Основные причины включают диабет, нарушения функции почек и некоторые психические расстройства. Симптомы часто сопровождаются частым мочеиспусканием, что может указывать на необходимость медицинского вмешательства. Для диагностики врачи рекомендуют проводить анализы крови и мочи, а также оценивать уровень сахара и электролитов. Лечение зависит от основной причины: при диабете может потребоваться коррекция уровня сахара, тогда как в случае психогенной полидипсии важно работать с психотерапевтом. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за помощью, чтобы избежать осложнений.
Причины полидипсии
Преходящее, иногда значительное повышение потребности в питье воды возможно у здоровых людей при особых физиологических состояниях:
- в последнем триместре беременности;
- при тяжелой физической работе;
- в условиях повышенной температуры окружающей среды (в связи с обильным потоотделением);
- при переедании;
- в случаях избыточного поступления в организм с пищей соли, сахара;
- после приема больших количеств алкоголя.
Как симптом болезни полидипсии обычно проявляется относительно устойчивой или часто повторяющейся патологической жаждой.
Различают первичную полидипсию центрального генеза и вторичную полидипсию, обусловленную возбуждением питьевого центра вследствие гиперосмолярности крови или (и) клеточной гипогидратации.
Первичная полидипсия наблюдается при органических заболеваниях ц.н.с. как составная часть гипоталамических синдромов, при психических расстройствах, неврозах.
Вторичная полидипсия является симптомом сахарного диабета либо гипогидратации, обусловленной патологическим перераспределением воды в организме (отеки, гидроторакс, асцит) или ее значительными потерями, например при обильных поносах, приводящих к обезвоживанию организма, при образовании массивных экссудатов, полиурии вследствие нарушения регуляции почечных функций (несахарный диабет) или в связи с патологией почек (нефропатии, тубулопатии, хроническая почечная недостаточность).
Симптомы полидипсии
В зависимости от причины полидипсии количество выпиваемой больным за сутки воды может относительно немного превышать физиологическую потребность, например при отеках, умеренной диарее, внутриполостных экссудатах, либо достигать 3—10 л (при нефропатиях, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете и др.) и даже 20—40 л и более (при первичной П., несахарном диабете).
В одних случаях интенсивность полидипсии у одного и того же больного колеблется в зависимости от диеты, физической нагрузки, температуры среды, в других (например, при несахарном диабете) она мало зависит от меняющихся условий окружающей среды и изменяется только под влиянием терапии. Клиническое значение полидипсии как симптома рассматривают в двух аспектах.
При ясном диагнозе заболевания, сопровождающегося полидипсией (например, сахарный диабет), ее появление и степень выраженности являются важными и доступными для самого больного клиническими показателями течения болезни, ее обострения, а динамика полидипсии служит ориентиром для оценки эффективности проводимого лечения.
Полидипсия — это состояние, характеризующееся чрезмерной жаждой и увеличением потребления жидкости. Люди, страдающие от этого симптома, часто отмечают, что им приходится пить воду даже в ночное время, что может нарушать сон. Причины полидипсии могут быть разнообразными: от диабета и заболеваний почек до психогенных расстройств. Симптомы, помимо постоянной жажды, могут включать сухость во рту и частое мочеиспускание. Для диагностики врачи проводят анализы крови и мочи, чтобы выявить возможные заболевания. Лечение зависит от основной причины: в случае диабета могут назначаться инсулин или другие препараты, а при психогенных расстройствах — психотерапия. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Диагностика полидипсии
Собственно диагностическое значение полидипсии особенно велико, когда она является одним из немногих первых проявлений неизвестной болезни и служит поводом к проведению первичного диагностического обследования больного. Чаще всего это бывает при заболеваниях, когда полидипсия сочетается с полиурией.
При этом распознавание болезни осуществляется в порядке дифференциальной диагностики нескольких заболеваний, основными из них являются:
- диабет сахарный;
- истинный диабет несахарный (центральная форма);
- почечный вазопрессинрезистентный несахарный диабет;
- первичная полидипсия;
- гипокалиемическая нефропатия (в т.ч. при первичном Гиперальдостеронизме);
- гиперкальциурическая нефропатия (при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе D и др.).
При неясных причинах полидипсии предпочтителен следующий диагностический алгоритм.
На первом этапе обследования уточняют наличие полиурии и при ее отсутствии определяют состояние, сопровождающееся внепочечными потерями воды (поносы, лимфорея и др.) или отеками (включая полостные) либо массивными экссудатами (сердечная недостаточность, портальная гипертензия, мезотелиома плевры и т.д.), что нетрудно в связи с выраженностью клинических проявлений таких состояний.
Если полидипсия сочетается с полиурией, то вначале устанавливают относительную плотность мочи и исследуют содержание сахара в крови и моче для диагностики или исключения сахарного диабета.
При нормальной концентрации сахара в крови и низкой относительной плотности мочи показана проба с препаратами вазопрессина (адиурекрин или питуитрин) и при положительной пробе (отмечается значительное уменьшение патологически высокого Диуреза) проводят пробу с жаждой. Для этого произвольно ограничивают питье на 4—6 ч (но не дольше — из-за опасности эксикоза!) и определяют плотность всех порций мочи, выделенной за этот период; если относительная плотность мочи в пробе с жаждой нормализуется, речь идет о первичной полидипсии, если же она остается ниже 1010, то правомерен диагноз истинного несахарного диабета, обусловленного недостаточностью вазопрессина.
При отрицательной пробе с адиурекрином или питуитрином исследуют в крови и в моче содержание калия, кальция и оценивают величину АД. У больных с артериальной гипертензией необходимо исключать хроническую почечную недостаточность ( Почечная недостаточность ), а при сочетании высокого АД с гиперкалиурией предполагают первичный гиперальдостеронизм (синдром, или болезнь, Кона). Гипокалиемия или гиперкальциурия при нормальном АД является достаточным основанием для предположительного диагноза соответственно гипокалиемической или гиперкальциурической нефропатии.
Если АД и содержание калия и кальция в крови и моче несущественно отличаются от нормы, наиболее вероятной патологией является врожденный нефрогенный вазопрессинрезистентный несахарный диабет — врожденная нечувствительность почечных канальцев к вазопрессину (антидиуретическому гормону).
Описанный диагностический алгоритм условен, т.к. выбор начальных диагностических исследований может определяться наличием других, кроме полидипсии, симптомов, достаточных для предположительного диагноза, например почечной недостаточности, болезни Кона. Имеет значение и выраженность полидипсии. Так, при употреблении больным воды до 10 л и более в сутки целесообразно сразу проводить пробу с адиурекрином или питуитрином.
Лечение полидипсии
Лечение больных направлено на основное заболевание, нормализацию нарушенного водно-солевого обмена. Ограничение питья противопоказано. При неясном диагнозе основного заболевания больные с полидипсией обязательно госпитализируются.
Полидипсия (повышенная жажда) может являться симптомом
- Рак поджелудочной железы
- Острый эрозивный гастрит
- Острый коррозивный гастрит
- Хронический панкреатит
- Дизентерия
- Холера
- Синдром Иценко-Кушинга
- Несахарный диабет
- Сахарный диабет
- Гиперпаратиреоз
- Первичный альдостероидизм
- Гипервитаминоз Д
- Трихинеллез
Вопрос-ответ
Почему возникает полидипсия?
Возникает при длительных физических нагрузках, высокой температуре окружающей среды, выраженной диарее (поносе), частой рвоте. В таком случае организм теряем много воды и электролитов, поэтому подает сигнал о необходимости восполнить запасы жидкости с помощью чувства жажды.
Что вызывает полидипсию?
Обезвоживание: потеря жидкости (рвота и диарея) из-за болезни или чрезмерного потоотделения и/или недостаточного употребления воды может привести к полидипсии. Алкоголизм: чрезмерное употребление алкоголя или пива может привести к частому мочеиспусканию, что вызовет жажду.
В чем причина постоянной жажды?
Физиологическая жажда обычно возникает в жаркое время года в результате чрезмерного испарения воды с поверхности кожи и учащенного дыхания. Кроме того, повышенную жажду могут вызвать тяжелый физический труд, прием острой и соленой пищи, недостаточное потребление жидкости, алкоголь.
Какие анализы сдать при сильной жажде?
Анализ крови на уровень глюкозы, гликированный гемоглобин, инсулин, пероральный тест толерантности к глюкозе, анализ мочи на содержание сахара.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на количество потребляемой жидкости. Если вы заметили, что стали пить значительно больше обычного, это может быть признаком полидипсии. Ведите дневник потребления воды, чтобы отслеживать изменения и сообщить об этом врачу.
СОВЕТ №2
Следите за другими симптомами, которые могут сопровождать полидипсию, такими как частое мочеиспускание, усталость или изменения в весе. Эти данные помогут врачу установить точный диагноз и выбрать правильное лечение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте необходимость консультации с врачом. Если вы подозреваете, что у вас может быть полидипсия, обратитесь к специалисту для проведения необходимых анализов и диагностики. Раннее выявление проблемы может предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №4
Изучите свои привычки питания и образ жизни. Некоторые продукты и напитки могут способствовать обезвоживанию организма, что может усугубить симптомы полидипсии. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и включает достаточное количество витаминов и минералов.
