Нарушение мочеиспускания у мужчин является серьезной психофизиологической и зачастую социально-гигиенической проблемой. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин существенно влияют на качество их жизни, снижают способность к социальной адаптации и активности, вызывают сильный сексуальный конфликт и становятся виновниками ухудшения микроклимата в семье, а зачастую и причинами разводов.

Мочеиспускание у мужчин является своего рода маркером их жизненной силы и мужского здоровья: если оно нормальное — мужчина уверен в себе, активен и имеет успех как в половой сфере, так и на социальном и карьерном поприще.

Как выглядит норма

Норма мочеиспускания у здорового мужчины подразумевает выделение в сутки около 1,5 л урины. Частота мочеиспускания за день составляет 4-7 раз. В ночное время желание опустошить мочевой пузырь отсутствует, за исключением тех случаев, когда перед сном было выпито большое количество жидкости.

Здоровый мужчина ощущает позывы к мочеиспусканию, способен контролировать его и подавлять позывы при отсутствии возможности опорожнить мочевой пузырь даже при его перенаполнении. Процесс выделения мочи во время мочеиспускательного акта не доставляет мужчине дискомфорт, боли во время и после него отсутствуют, появляется ощущение полного опустошения мочевого пузыря и удовлетворения.

Если же в процессе мочеиспускательного акта и после него мужчина чувствует болезненность, любой дискомфорт в области мочевыделительных органов, ощущение неудовлетворенности, наблюдаются частые позывы, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, а также увеличение или уменьшение объема  выделяемой мочи в сутки, то можно с уверенностью говорить о расстройстве мочеиспускания, или дизурии.

Классификация дизурии

Дизурия представляет собой комплекс признаков расстройства акта мочеиспускания и является следствием нарушения нормального функционирования органов мочевыделительной, репродуктивной, эндокринной или нервной систем. Расстройство выделения мочи может настичь как мужчин социально и сексуально активного возраста, так и мальчиков и пожилых людей.

В зависимости от клинической картины, различают три группы дизурии:

1. Отклонения, связанные с процессом накопления урины.
2. Нарушения процесса выделения мочи.
3. Комбинированные расстройства.

Нарушения накопления мочи

В первую группу клинических признаков дизурии входят:

• Энурез
• Поллакиурия

Энурезом называется непроизвольное выделение мочи, при котором отсутствуют позывы и желание опорожнить мочевой пузырь, то есть данный процесс самим больным никак не контролируется. Энурез может быть истинным и ложным. В первом случае процесс выделения мочи происходит естественным путем через мочеиспускательный канал, во втором – в просвете мочеиспускательного канала образуются свищи, через которые выделяется урина.

Поллакиурией называется учащенное выделение мочи в небольших количествах. Поллакиурия может быть истинной и ложной: отличие их в том, что во втором случае происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, а количество выделяемой в сутки мочи не уменьшается. Поллакиурия может наблюдаться исключительно в ночное время (ноктурия), в дневное или возникать как постоянное явление. В качестве причины полиурии могут выступать лечение мочегонными средствами, обильное питье воды, хроническая почечная недостаточность, сахарный и несахарный диабет и др.

Нарушения мочевыделения

Ко второй группе симптомов дизурии относятся:

• Ишурия
• Странгурия
• Болезненное мочеиспускание

Ишурией называется затрудненное мочеиспускание у мужчин. При этом может наблюдаться прерывистое выделение урины слабой струей, подкапывание мочи после окончания мочеиспускательного акта, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Странгурией называется затруднение мочеиспускания, сопровождаемое болями после и во время выделения мочи, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания мочеиспускательного акта. Для болезненного мочеиспускания характерно нормальное выделение мочи в сочетании с болезненностью во время и после окончания мочеиспускательного акта.

Комбинированные расстройства

К этой группе относится недержание мочи, при котором мужчина ощущает позывы к мочеиспусканию, но не способен контролировать их.

Откуда берется проблема

Причины, по которым могут возникать расстройства мочеиспускания и дискомфорт во время него, делят на 4 группы:

1. Андрологические.
2. Урологические.
3. Эндокринные.
4. Неврологические.

К причинам андрологического характера относятся такие заболевания мужских половых органов, как воспаление предстательной железы и аденома простаты, доброкачественные и злокачественные опухоли, опущение яичек. Сюда также относятся инфекционные и вирусные заболевания, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, гонорея, герпес).

Для этих заболеваний характерно воспаление и покраснение слизистой оболочки мочеполового тракта, учащенное ночное мочеиспускание, а также болезненность и дискомфорт во время и после него. При этом часто происходит сужение мочеиспускательного канала или его перекрытие опухолью, вследствие чего выделение мочи затрудняется. Особенно характерно сужение канала уретры для аденомы простаты и других опухолевых поражений предстательной железы. Если наряду с описанными признаками наблюдается периодическое повышение температуры тела, слабость, сильное жжение или гнойные выделения из мочеполовых путей, необходимо срочно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит своевременное и адекватное лечение.

К причинам дизурии урологического генеза относят воспаление мочеполовых путей и органов мочевыделения: мочевого пузыря, уретрального канала, почек и мочеточников. Сюда же относится нефролитиаз и мочекаменная болезнь, нефротический синдром, а также опухолевые поражения органов мочеполовой системы. Для этих заболеваний чаще всего характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание как в ночное, так и в дневное время, боль и дискомфорт во время него, сужение канала уретры, воспаление и покраснение его слизистой оболочки.

В качестве причины дизурии эндокринного происхождения выступает сахарный диабет, для течения которого характерно обильное и частое мочеотделение, но мочеиспускательный канал при этом не воспален. К неврологическим факторам развития дизурии относятся тяжелые стрессовые состояния, длительное психоэмоциональное перенапряжение, дегенеративные изменения ЦНС, а также воздействие на организм больших количеств алкоголя.

Как устранить отклонения

Если процесс мочеиспускания сопровождает дискомфорт, болезненность и другие неприятные сигналы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для того, чтобы провести полноценное и всестороннее обследование репродуктивной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем, а также получить адекватное и своевременное лечение. При дизурии андрологического характера часто происходит перекрытие или сдавливание канала уретры, вследствие чего выделение мочи затрудняется, однако позывы к нему частые. Лечение в данном случае часто оперативное, сопровождаемое приемом специальных лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Если дизурия имеет урологическое происхождение и сопровождается стриктурой уретрального канала, жжением, болью, затрудненным и частым выделением урины, мочеиспускательный канал воспален, лечение будет заключаться в приеме противовоспалительных и антибактериальных фармакологических препаратов, прохождении физиотерапевтических процедур и переходе на сбалансированную специальную диету.

При эндокринном генезе дизурии лечение будет заключаться в приеме препаратов, направленных на устранение основного заболевания. Лечение нейрогенных расстройств мочеиспускания проводится в соответствии с причинами, которые их вызвали (приём седативных средств, нормализация режима труда и отдыха, исключение употребления алкоголя). Лишь своевременное и всестороннее обследование позволит провести полноценное комплексное лечение расстройств мочеиспускания и не допустить последующего развития опасных осложнений.

Частые вопросы

Какие виды нарушений мочеиспускания у мужчин существуют?

Существует несколько видов нарушений мочеиспускания у мужчин, таких как затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, ночное недержание мочи и др.

Какие методы лечения нарушений мочеиспускания у мужчин существуют?

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин может включать консервативные методы (лекарства, физиотерапия), хирургическое вмешательство (операции) и изменение образа жизни (диета, упражнения для мышц тазового дна).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки нарушений мочеиспускания у мужчин могут включать боль или жжение при мочеиспускании, слабый или прерывистый поток мочи, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Если вы замечаете подобные симптомы, обязательно обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Не пытайтесь самостоятельно лечить подобные проблемы, обратитесь к специалисту для назначения правильного лечения.

СОВЕТ №3

Особое внимание следует уделить профилактике заболеваний мочеполовой системы у мужчин, таких как простатит, аденома простаты и другие. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение здорового образа жизни могут помочь предотвратить возникновение серьезных нарушений мочеиспускания.