Гептрал — это гепатопротектор, предназначенный для очищения и восстановления печени, с выраженным антидепрессивным действием.
Основным действующим веществом Гептрала является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами.
В первую очередь, он активно продуцирует в печени. Компонент, являясь мощным антиоксидантом, оказывает угнетающее действие на формирование фиброзной ткани, при этом обладает ярко выраженным регенерирующим и детоксикационным воздействием. Так что при активности Гептрала пораженная ткань может частично возобновляться.
Гептрал, благодаря структуре своей оболочки, растворяется исключительно в кишечнике, поэтому предельной концентрации в крови достигает через большой промежуток времени. Процесс распада наблюдается в печени, а выводится исключительно почками. Выпускается Гептрал в виде белого порошка для дальнейшего приготовления лечебного раствора, а также в форме таблеток.
- Латинское название: Heptral
- Код АТХ: A16AA02
- Действующее вещество: Адеметионин
- Производитель: Famar L?Aigle, Франция
Описание препарата Гептрал не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Форма выпуска
- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
- таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Врачи отмечают, что Гептрал является эффективным препаратом, используемым для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Его активное вещество, адеметионин, способствует восстановлению клеток печени, улучшая их функциональное состояние. Специалисты подчеркивают, что Гептрал может быть полезен при хронических гепатитах, циррозе и жировой дистрофии печени.
Важно отметить, что препарат также обладает антидепрессивным эффектом, что делает его особенно ценным для пациентов с сопутствующими психоэмоциональными расстройствами. Врачи рекомендуют строго следовать инструкции по применению, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты. При правильном использовании Гептрал может значительно улучшить качество жизни пациентов и способствовать восстановлению функции печени.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.
В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает Инструкция по применению: глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает Инструкция по применению: метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.
После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.
Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами.
Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Гептрал — это препарат, который часто обсуждают в контексте лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Многие пациенты отмечают его эффективность в улучшении общего состояния, особенно при хронических заболеваниях. Инструкция по применению подчеркивает, что Гептрал обладает гепатопротекторными и антидепрессивными свойствами, что делает его популярным выбором не только для восстановления функции печени, но и для улучшения психоэмоционального состояния. Пользователи отмечают, что препарат помогает снизить уровень усталости и повысить работоспособность. Однако, как и любой медикамент, Гептрал имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно следовать рекомендациям врача и внимательно изучить инструкцию перед началом лечения. В целом, отзывы о Гептрале в большинстве своем положительные, что свидетельствует о его значимости в терапии заболеваний печени.
Фармакокинетика
Биодоступность при парентеральном введении — 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови — незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Время полувыведения (T1/2) — 1.5 ч. Выводится почками.
Показания к применению Гептрала
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- хронический гепатит;
- токсические поражения печени;
- хронический бескаменный холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- энцефалопатия;
- внутрипеченочный холестаз у беременных;
- симптомы депрессии.
Способ применения и дозы
Таблетки
Согласно инструкции по применению, таблетки Гептрал нужно принимать внутрь между приемам пищи в первой половине дня, не разжевывая и не измельчая.
Таблетку вынимают из упаковки непосредственно перед приемом.
Суточная доза — 2-4 таблетки 400 мг.
Читайте также:
Длительность лечения зависит от показаний.
Ампулы для уколов
Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением.
Остаток препарата должен быть утилизирован.
Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.
Внутрипеченочный холестаз: От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.
Депрессия: От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 15 — 20 дней.
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800—1600 мг/сутки на протяжении 2—4 недель.
Особенности применения
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.
При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.
Во время длительной терапии необходимо определять Инструкция по применению: мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.
Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с цианокобаламином и фолиевой кислотой.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Побочные действия
Среди наиболее частых побочных реакций отмечены:
- тошнота;
- боль в животе;
- диарея.
Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
Со стороны иммунной системы:
- отек гортани;
- аллергические реакции.
Со стороны кожи:
- реакции в месте введения;
- потливость;
- зуд;
- сыпь;
- отек Квинке;
- кожные реакции.
Со стороны нервной системы:
- головокружение;
- головная боль;
- парестезии;
- беспокойство;
- спутанность сознания;
- бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- приливы;
- флебит поверхностных вен;
- сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны системы пищеварения:
- вздутие живота;
- боль в животе;
- диарея;
- сухость во рту;
- диспепсия;
- эзофагит;
- метеоризм;
- желудочно-кишечные расстройства;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тошнота;
- рвота;
- печеночная колика;
- цирроз печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- артралгия;
- мышечные спазмы.
- Другое:
- астения;
- озноб;
- гриппоподобный синдром;
- недомогание;
- периферические отеки;
- лихорадка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Противопоказания
генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
С осторожностью:
- Биполярные расстройства.
- Беременность (I триместр).
- Период кормления грудью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Передозировка
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 20 градусов.
Срок годности
36 месяцев.
Условие отпуска из аптек
Данное лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.
Цена Гептрала
Средняя цена по которой можно купить Гептрал:
- таблетки 400 мг, уп. №20 — 1500 рублей.
- ампулы для уколов — 1600-1900 руб.
Аналоги Гептрала
Структурным аналогом является Гептор.
Лекарственные препараты с близким механизмом действия:
- Глютаминовая кислота;
- Гистидин;
- Карнитен;
- Карнитин;
- Элькар;
- Эпилаптон.
Отзывы о Гептрале
Гептрал является хорошим гепатопротектором и позволяет снизить повреждающее действие вируса гепатита на клетки печени.
Вопросы и ответы по теме «Гептрал» Вопрос: Прошёл противовирусную терапию от гепатита С. После неё проколол 10 уколов гептрала. Теперь необходимо месяц пропить гептрал в таблетках. Существует аналог гептрала Российского производства — гептор (производитель Верофарм). Есть ли разница в качестве (эффективности) между этими двумя препаратами?
Ответ: Лучше гептрал, он эффективнее.
Вопрос-ответ
Сколько пить гептрал для восстановления печени?
Обычно суточная доза составляет 1 -2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
Какие болезни лечит гептрал?
Гептрал-капельница представляет собой медикаментозный препарат для эффективной терапии заболеваний желчного пузыря и печени. Средство показано при заболеваниях гепатобилиарной системы: жировая дистрофия, вирусный и хронический гепатит, цирроз печени, при повышенных показателях холестерина в крови.
Кому нельзя принимать гептрал?
Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата. Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции). Биполярные расстройства.
Почему гептрал нельзя пить на ночь?
Не следует принимать препарат Гептрал® перед сном из-за его тонизирующего эффекта. Препарат Гептрал® может вызывать ложное повышение уровня гомоцистеина в плазме крови. Препарат Гептрал® противопоказан у детей в возрасте до 18 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Гептрала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и убедиться, что препарат подходит именно вам, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией и будьте внимательны к своему организму. Если вы заметили какие-либо необычные реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим приема препарата. Гептрал обычно принимается в определенное время, и важно не пропускать дозы, чтобы обеспечить его максимальную эффективность. Используйте напоминания или записывайте приемы в календарь.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддерживающей терапии. Гептрал может быть более эффективным в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни. Рассмотрите возможность изменения рациона и увеличения физической активности для улучшения общего состояния здоровья.
