Гепатомегалия или увеличение печени — это не заболевание, а только один из признаков той или иной болезни. Печень – это большая фабрика по разложению ядов и токсических продуктов обмена на нетоксичные составляющие, которые затем выводятся из организма с мочой и калом. Именно в печени происходят химические реакции, в результате которых токсические вещества становятся нейтральными.
Причины гепатомегалии
Увеличение печени может происходить при воспалительных поражениях ее ткани, когда ткань печени заменяется соединительной тканью (при циррозах), в ней развиваются опухоли, кисты, паразитарные заболевания, когда в печени накапливаются продукты неправильного обмена веществ (это в основном наследственные обменные нарушения) и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда происходит застой крови в венах печени. Гепатомегалия при всех этих заболеваниях будет протекать по-разному.
Гепатомегалия, или увеличение печени, является симптомом, который может указывать на различные заболевания. Врачи подчеркивают, что причины этого состояния могут быть разнообразными: от вирусных гепатитов и алкогольной болезни печени до жировой дистрофии и опухолей. Важно отметить, что гепатомегалия сама по себе не является диагнозом, а лишь сигнализирует о наличии проблемы в организме. Для точной диагностики необходимы дополнительные исследования, такие как УЗИ, анализы крови и иногда биопсия.
Лечение гепатомегалии зависит от основного заболевания. Врачи рекомендуют изменить образ жизни, включая диету и физическую активность, а также избегать алкоголя и токсичных веществ. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Специалисты акцентируют внимание на важности регулярных медицинских осмотров для раннего выявления и коррекции заболеваний печени.
Гепатомегалия при собственных заболеваниях печени
У здоровых людей печень почти не выступает из-под края реберной дуги, она мягкая и безболезненная. При гепатитах (воспалительных заболеваниях печени) поражается клетки ее ткани (гепатоциты) в результате воздействия различных факторов (вирусов или токсических ядов различного происхождения). Из-за воспаления и отека ткани увеличиваются размеры печени, она становится плотной и болезненной. При этом часть гепатоцитов может разрушаться, если погибает большое количество гепатоцитов, то печень может резко уменьшиться в размерах — это плохой признак, он говорит о тяжелом течении заболевания.
Цирроз печени возникает после перенесенных гепатитов, при хронических токсических воздействиях на печень (например, при хроническом алкоголизме) и так далее. При этом происходит гибель части гепатоцитов и замещение их клетками соединительной ткани. Другая часть ткани печени начинает разрастаться, что вызывает увеличение печени. Печень при этом становится твердой, бугристой, болезненной. Гепатомегалию при циррозах следует отличать от увеличения печени при наличии в ней различных опухолей, кист и паразитарных заболеваний (например, эхинококка). Порой это сделать непросто, так как часто и в том, и в другом случае печень имеет одинаковую плотность и консистенцию.
Гепатомегалия при наследственных нарушениях обмена веществ
Гепатомегалия может стать одним из основных признаков наследственных обменных заболеваний, в основе которых лежит нарушение образования гликогена. Такие заболевания называются гликогенозами. При этом происходит накопление гликогена в печени, из-за чего и появляется гепатомегалия. Характерным признаком этого заболевания является то, что кроме печени равномерно увеличиваются почки и селезенка.
Другим обменным заболеванием, при котором появляется гепатомегалия, является гемохроматоз, развивающийся вследствие нарушения ферментных систем, регулирующих всасывание железа. При этом в кишечнике всасывается большое количество железа, которое откладывается во внутренних органах (в том числе и в печени) и вызывает изменение этих органов. В печени обычно развивается цирроз, она становится твердой и мелкобугристой.
Гепатомегалия, или увеличение печени, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что причиной этого состояния могут быть различные заболевания, такие как гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени или даже сердечная недостаточность. Важно понимать, что гепатомегалия — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на возможные нарушения в организме.
Люди делятся своим опытом лечения: кто-то успешно справляется с проблемой с помощью диеты и изменения образа жизни, другие прибегают к медикаментозной терапии. Врачебные рекомендации часто включают регулярные обследования и анализы, чтобы контролировать состояние печени. Многие подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалисту, поскольку это может существенно повлиять на прогноз и качество жизни.
Гепатомегалия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
При недостаточности правого желудочка сердца кровь медленно продвигается по большому кругу кровообращения (по этому кругу артериальная кровь поступает к отдаленным органам и тканям, принося к ним питательные вещества и кислород, а затем по венам приносит к сердцу кровь, насыщенную углекислым газом), вызывая застой венозной крови и отеки в органах и тканях.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности одним из первых органов страдает печень. Ткань ее сначала отекает, вызывая гепатомегалию (печень становится плотной, слегка болезненной по краю и увеличивается в размерах). Затем в результате отека и сдавливания начинают страдать гепатоциты, происходит их некроз (отмирание) и вместо печеночной ткани разрастается соединительная, в результате чего образуется цирроз печени и она становится плотной и бугристой.
Лечение гепатомегалии
При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при нетяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры. Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом печени. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.
Лечение гепатомегалии главным образом предусматривает лечение именно того заболевание, которое спровоцировало ее. Как общая рекомендация по лечению заболеваний печени предполагается диета, которая в свою очередь направлена на то, что бы снять излишнюю нагрузку на орган и способствовать его восстановлению. Нужно помнить, что питание должно быть хоть и диетическим, исключающим жаренное, мучное, острое, но в тоже время полноценным и обеспечивать ослабленный организм всеми питательными веществами, которые ему необходимы для восстановления сил. Из лекарственных препаратов для защиты печени необходимо использовать гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, гепа-мерц).
Вопросы и ответы по теме «Гепатомегалия»
Вопрос: МРТ печени: высота правой доли 16,5 см, левой доли 3,1 см, ширина правой доли 8,5 см, хвостатая доля 2,0 см. Структура паренхимы однородная. Васкулярный, холангиальный рисунки сохранены, внутрипочечные пртоки не расширены. заключение — МР-признаки гепатомегалии. Это опасно? Что делать?
Ответ: Здравствуйте. Гепатомегалия или увеличение печени — это симптом той или иной болезни. Необходимо пройти диагностику для установления причины увеличения печени (это и определяет опасность гепатомегалии) и лечить ее. А пока: диета, исключение алкоголя и гепатопротекторы.
Вопрос: При ультразвуковом обследовании печени была выявлена гепатомегалия. ЭХО-признаки обменно-дистрофических изменений в паренхиме печени по типу жирового гепатита. Врач направил к эндокринологу и объяснил, что когда буду принимать лекарства, назначенные им, то улучшится состояние печени, начну худеть. Пришла на прием к эндокринологу, принимаю более 3-х месяцев L-тераксин, но набрала еще больше кг. К тому же начала беспокоить печень. Как быть? УЗИ печени: контуры четкие, ровные, правая доля — 136 мм, левая — 98 мм. Эхоструктура — однородная. Эхоплотность — диффузно повышенной эхогенности с затуханием эхо-звука по периферии. Внутрипеченочные желчные протоки: холедох не расширен. Портальная вена — не расширена. Нижняя полая вена — 15 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:70:23 мм, овальной формы, толстостенный. Анэхогенная желчь, без пат. включений и примесей. Особенности: лимфоузлы, доступные исследованию, не увеличены, признаков портальной гипертензии не выявлено. Заключение: «гепатомегалия». ЭХО-признаки обменно дистрофических изменений в паренхиме печени по типу жирового гепатоза. Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Если после назначения Л-тироксина Вы продолжаете набирать вес, значит, препарат не компенсирует дефицит гормонов (при условии соблюдения диеты)! Рекомендую заменить его Тиреотомом или Тиреокомбом (более сильным). Сначала по 1/2 т 2 нед., потом по 1 т длительно. По улучшению дозы понижать, как и с Л-тироксином. Жировой гепатоз-принимайте Карсил по 1 т х3 р длительно 2-3 мес., без перерыва. И у Вас непорядок с поджелудочной железой — принимайте Креон 10 т. по 1 к х3 р 2 недели, затем по 1 к к обеду или ужину. И, конечно, соблюдайте гипокалорийную диету.
Вопрос: Здравствуйте, мне 21 год проходил мед. комиссию и при УЗИ брюшной полости у меня обнаружили умеренное увеличение левой доли печени: правая доля равна 121, левая доля 73, так же лабил. перегиб желчного пузыря в обл тела + перемычка стенка уплотнена. Заключение: Умеренное увеличение размеров печени, диффузные изменения в паренхиме. Биохим. анализ показал, билибурин 3.97мк.л АЛТ 43,4 АСТ45,6. Последнее время очень часто употреблял алкоголь. Что это может быть?
Ответ: При злоупотреблении алкоголем такие изменения возможны, так как алкоголь негативно влияет на клетки печени. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гепатологом для проведения курса лечения, а также исключить прием алкоголя, нормализовать питание, исключить прием жирной, копченой, жареной пищи.
Вопрос: Поставили диагноз — умеренная гепатомегалия (165 мм). Полгода назад такого диагноза не было. Может ли появиться эта патология за такое короткое время как результат нарушения режима питания (жирная пища, копчености, алкоголь)?
Ответ: Умеренная гепатомегалия означает увеличение печени, которое может развиться за достаточно короткий срок на фоне погрешностей в диете и употребления алкоголя. Вам рекомендуется исследовать биохимический анализ крови.
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 1 год 1 месяц. Рост 79, вес 11500. Сегодня сделали узи печени: левая доля 57х54, правая 84х93, первый сегмент 13, воротная вена 3,8. Контуры ровные, четкие, печеночные углы, внутрипеченочные протоки, холедох, — не расширены. Паренхима однородная, эхогенность обычная, печеночная вена обычного диаметра. Диагноз: УЗ-признаки гепатомегалии (+1,5-2см правая доля). Опасен ли этот диагноз? Какое может быть лечение? К какому специалисту обращаться? ?
Ответ: Сама по себе гепатомегалия — это следствие, а вот для установления причины необходимо обратится к гастроэнтерологу.
Вопрос-ответ
Что такое гепатомегалия и как она диагностируется?
Гепатомегалия — это увеличение печени, которое может быть вызвано различными заболеваниями или состояниями. Диагностика обычно включает физикальное обследование, анализы крови, а также визуализирующие методы, такие как УЗИ или КТ, для определения размера печени и выявления возможных причин увеличения.
Какие основные причины гепатомегалии?
Основные причины гепатомегалии включают алкогольное и неалкогольное жировое заболевание печени, вирусные гепатиты, сердечную недостаточность, опухоли и некоторые метаболические расстройства. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Каковы методы лечения гепатомегалии?
Лечение гепатомегалии зависит от основной причины заболевания. Это может включать изменение образа жизни, такие как диета и физическая активность, медикаментозную терапию для лечения основного заболевания, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно также регулярно контролировать состояние печени и проводить необходимые обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как алкогольная зависимость, вирусные гепатиты или ожирение. Это поможет выявить гепатомегалию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье печени. Избегайте жирной и жареной пищи, а также избыточного потребления сахара и соли.
СОВЕТ №3
Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками, так как это может значительно ухудшить состояние печени. Если у вас есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью к специалистам.
СОВЕТ №4
Следите за своим уровнем стресса и старайтесь находить время для отдыха и релаксации. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье печени, поэтому важно включать в свою жизнь практики, такие как йога или медитация.
Читайте также:
