Тератозооспермия мужчин является одной из распространенных причин бесплодных браков из-за так называемого «мужского фактора». На сегодняшний день бесплодие у мужчин ‒ не только серьезная медицинская, но и социальная проблема, ведущая к уменьшению прироста населения.

Согласно статистике ВОЗ за последнее десятилетие у мужчин в возрасте 23-27 лет сильно снизилась концентрация сперматозоидов (с 72 до 52 млн./1 мл), что говорит об ухудшении репродуктивного здоровья в целом.

Общие понятия о патологии

Такое положение вещей вызвано современным образом жизни, стрессами, плохой экологией, избыточным весом, нездоровыми привычками и прочими причинами.

Тератозооспермия характеризуется нарушением сперматогенеза, в частности различают:

• Тератозооспермию. При исследовании эякулята в спермограмме обнаруживают спермии с патологическим строением головки и хвоста более чем 50% от общего количества.
• Глобозооспермию. Специфический морфологический дефект, характеризуется наличием большого количества спермиев с отсутствием акросомы (маленькие округлые головки).
• Астенотератозооспермию. Характеризуется сочетанной патологией, при которой обнаруживают небольшое количество подвижных спермиев, скорость их передвижения низкая, а количество спермиев с нормальным строением малое.

Такое состояние, как тератозооспермия, – одна из самых распространенных причин современного мужского бесплодия. Забеременеть от мужчин с подобными отклонениями реально в редких случаях и только с помощью ЭКО.

Исследованиями доказано, что при установленной тератозооспермии метод ИИ (искусственная инсеминация), которую иногда предлагают в качестве оплодотворения спермой с патологически измененными спермиями, может привести к развитию тяжелых аномалий плода. Именно при тератозооспермии у партнерш мужчин регистрируются случаи замершей беременности или выкидышей на ранних сроках, так организм женщины препятствует развитию патологического эмбриона. Лучше всего – ЭКО или ИКСИ.

Важно помнить, что при установленном диагнозе «тератозооспермия» мужчинам при интимных сношениях обязательно нужно использовать презерватив, чтобы обезопасить партнершу от возможного зачатия некачественным спермием и развития эмбриона с патологическим строением.

Этиологические факторы

Причины тератозооспермии точно не установлены, но существует множество факторов, которые способствуют развитию заболевания:

• Любые болезни, которые ведут к изменению нормального сперматогенеза.
• Отрицательно действующие факторы внешней среды.
• Воспалительные процессы в организме.
• Генетические болезни и гормональные нарушения.
• Хромосомные нарушения или ферментопатии.
• Воздействие на яички рентгеновскими лучами или ионизирующей радиацией.
• Варикоцеле, вирусные инфекции.
• Любые нездоровые привычки.

Не стоит думать, что тератозооспермия ‒ безобидная патология, при которой лечиться не нужно. Даже если пара не собирается заводить ребенка, используя ЭКО, лечение тератозооспермии проходить необходимо, так как она указывает на явные изменения в организме или на злоупотребления различного характера, которые необходимо устранить.

В чем выражаются патологические изменения

В зависимости от того, какая часть спермия была подвержена изменениям, различают несколько видов тератозооспермии.

• Изменение головки:

а) большая или маленькая;

б) две и больше головок;

в) изменение хроматина или акросомы;

г) головка бесформенная, коническая или круглая.

• Изменение хвостика:

а) короткий или сильно закрученный;

б) множественные хвостики.

• Изменение шейки:

а) толстая или тонкая средняя часть;

б) несимметричное ее прикрепление;

в) тупой угол шейки.

Такие «головастики», несомненно, не только не способны достичь яйцеклетки, но и при возможном естественном оплодотворении, при ИИ или при нарушении проведения ЭКО (когда случайно взят патологически измененный спермий) приводят к патологически развивающейся беременности. К сожалению, тератозооспермия ‒ вовсе неутешительный диагноз.

Точные показатели патологии

Индекс тератозооспермии (ИТЗ) используют в качестве определения множественных дефектов в строении спермиев, иногда применяют понятие ИМА (индекс множественных аномалий).

Индекс тератозооспермии рассчитывается как число дефектов, разделенных на число обнаруженных патологических «головастиков».

Во время анализа проводится отдельный подсчет различных дефектов, выявленных в спермиях. Сортируют по дефекту головки, хвоста или средней части спермия. Значение индекса принято обозначать в пределах от единицы (1.00), когда в одном патологическом спермии находят только одно отклонение в строении, и до 3.00 (тройной дефект).

При подсчете используют метод Крюгера с окрашиванием мазков. В норме не допускается поврежденных мужских половых гамет более чем 50%. Если повышен ИТЗ и число патспермиев более 85%, то диагноз считается окончательно подтвержденным.

Расчет ИТЗ необходим, чтобы подготовиться к ЭКО и оценить возможность качественного оплодотворения здоровым спермием. В норме ИТЗ – от 1.00 до 1.6. этот индекс позволяет спрогнозировать функции спермиев in vitro (фертильность семенной жидкости) и in vivo (ЭКО).

Какая терапия возможна?

Лечение тератозооспермии у мужчин начинается сразу же после выявления в эякуляте повышенного количества патологически измененных спермиев. Тактика лечения основана на обнаружении и обязательном устранении факторов, провоцирующих патологию.

Всегда проводится витаминотерапия, назначают БАДы, положительно влияющие на сперматогенез:

• СпермАктин, L-карнитин.
• Фолиевая кислота, Se.
• Витамины Е, Zn.
• Йодомарин, Верона.
• Янтарная кислота, Трибестан.
• Продукты пчеловодства.
• Геримакс с женьшенем.

Приятно лечиться широкоизвестной натуральной витаминной смесью: мед, орехи, сухофрукты, лимон. Такая смесь придаст мужчине силы, подействует общеукрепляюще на организм в целом. И, конечно, нужно отказаться от всех вредных привычек навсегда. Неплохие результаты были отмечены при лечении L-канитином (натуральная аминокислота) и применении его в чистом виде.

Статья в тему: Спермактин: что нужно знать

Если фактор, спровоцировавший патологию, не найден, а любое лечение тератозооспермии не дало никаких положительных результатов, то паре придется обратиться к услугам ЭКО, ИКСИ с применением только здоровых сперматозоидов.

Частые вопросы

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия – это состояние, при котором количество деформированных сперматозоидов в сперме превышает норму. Это может привести к уменьшению вероятности зачатия и повышению риска возникновения патологий у потомства.

Каковы причины тератозооспермии?

Причины тератозооспермии могут быть разнообразны, включая генетические аномалии, воздействие токсичных веществ, инфекции, повышенную температуру в области мошонки, а также некоторые медицинские состояния и лечения.

Каковы методы лечения тератозооспермии?

Лечение тератозооспермии может включать изменение образа жизни, исключение вредных привычек, лечение инфекций, а также консультацию с врачом-андрологом или репродуктологом для разработки индивидуальной программы лечения, включая возможное применение методов репродуктивной медицины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Тератозооспермия – это состояние, при котором у мужчины выявляется высокий процент аномально-строенных сперматозоидов. Рекомендуется обратиться к урологу или андрологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причин данной патологии.

СОВЕТ №2

Причины тератозооспермии могут быть разнообразны, включая генетические аномалии, воздействие токсичных веществ, инфекции, повышенную температуру в области мошонки и другие факторы. Важно провести консультацию с врачом для выявления конкретной причины и разработки индивидуальной программы лечения.

СОВЕТ №3

Лечение тератозооспермии может включать в себя изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, здоровое питание, физические упражнения), прием витаминов и антиоксидантов, а также применение медикаментозных препаратов. Однако выбор метода лечения должен быть согласован с врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.