Согласно статистике, простатитом в разные периоды жизни страдает каждый третий мужчина трудоспособного возраста. Постоянные боли, импотенция, бесплодие – это далеко не полный список проблем, угрожающих больным при отсутствии лечения. В связи с высокой актуальностью и опасностью заболевания его симптомы и начальные проявления стоит знать каждому мужчине. В данной статье вы узнаете обо всех признаках и способах диагностики, позволяющих распознать простатит.

Клиническая картина на начальных этапах развития

Простатит – это поражение предстательной железы мужчины воспалительного характера. Выделяются следующие формы болезни: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли, асимптоматический простатит. Каждая форма проявляет себя по-разному, имеет характерные признаки и особенности течения.

Трудно сказать, как будет протекать болезнь у каждого конкретного мужчины. Наличие тех или иных признаков зависит от ряда внешних и внутренних факторов. Для удобства характеристики патологии, все симптомы простатита принято разделять на 3 большие группы: связанные с нарушением мочеиспускания, расстройства половой функции, психические проблемы. Первыми и наиболее значимыми симптомами простатита (кроме асимптоматической формы) могут являться у мужчины следующие признаки:

• Боль в тазу, спине, области паха.
• Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
• Затруднение отхождения мочи.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться.

Боль в тазу, спине, области паха, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться — признаки простатита.

Перечисленные симптомы возникают из-за нарушения мочевыделительной функции, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения мочевого пузыря и предстательной железы. Значимыми и выраженными являются также признаки простатита, связанные с нарушением половой функции. Мужчины чаще всего предъявляют следующие жалобы:

• Слабая эрекция.
• Быстро наступающее семяизвержение во время полового акта.
• Отсутствие оргазма или снижение чувствительности.
• Болезненность в уретре и прямой кишке при эякуляции.

Проблемы с мочеиспусканием и возникшие трудности в интимной жизни из-за воспаления предстательной железы значительно беспокоят мужчину. Больные простатитом вынуждены менять свой образ жизни, отказывать себе в привычках, усложняются отношения в семье. Зацикленность на своей проблеме провоцирует повышенную нервозность, беспокойство, снижение либидо, что можно назвать косвенными признаками простатита, относящимися к третьей группе вышеуказанных симптомов (психические нарушения).

Простатит у мужчин часто можно спутать с аденомой простаты или раком, патологией мочевого пузыря. Все эти заболевания проявляются похоже, особенно на начальных стадиях. Отличить их неподготовленному человеку очень сложно, поэтому дифференциальная диагностика производится при помощи анализа всех существующих объективных симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Поскольку каждая форма простатита имеет специфические признаки и характерные особенности, разумно рассматривать их в отдельности.

Характеристика отдельных форм болезни

Острый простатит – это воспаление предстательной железы мужчины, вызванное проникновением в орган инфекционного агента через кровь, лимфу или уретру. Болезнь начинается резко и характеризуется выраженностью всех клинических признаков. Основные симптомы острой формы простатита:

• Подъем температуры тела до 39–40 градусов.
• Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и др.).
• Выраженная боль в промежности, крестце, над лобковым сочленением мужчины.
• Учащенное, болезненное мочеиспускание.
• Иногда у мужчин случается задержка мочи.

Температура 39-40 — явный признак воспаления предстательной железы.

Острое воспаление предстательной железы заканчивается, как правило, выздоровлением или хронизацией процесса (симптомы могут беспокоить несколько месяцев). Но чаще данная форма простатита первична и является следствием наличия вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т. д.), ведения малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов и микроэлементов, длительного полового воздержания или возникает из-за неагрессивной инфекции, передаваемой половым путем или попадания агентов нормальной микрофлоры и т. д. Клиническая картина хронического простатита выглядит более скудно относительно острой формы, признаки болезни непостоянны, что значительно затрудняет диагностику. Для хронической формы простатита наиболее типичны следующие симптомы:

• Учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночное время.
• Болезненность при отхождении мочи, а также при эякуляции.
• Тупая ноющая боль в пояснице, тазу, над лоном и др.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) у мужчины объединяет периодически возникающую болезненность в области расположения простаты, временные нарушения со стороны мочевыделительной и половой систем. СХТБ в медицине является более широким понятием, так как патогенетически в основе патологии могут лежать опухолевый или ишемический процесс, нарушения работы нервной системы, а не только воспаление. Непостоянство наличия признаков простатита при синдроме хронической тазовой боли значительно затрудняет постановку диагноза, но гораздо сложнее это сделать при асимптоматической форме. В этих случаях основную и решающую роль играют данные лабораторных и инструментальных методов исследований.

Диагностические приемы

На основании лишь одних симптомов простатита нельзя ставить окончательный диагноз. Дополнительно врачи обязательно собирают анамнез: сведения о времени появления симптомов, связь их с основными и значимыми событиями в жизни, физическими и психическими потрясениями, выясняются все возможные предрасполагающие факторы и т. д. Всегда выполняется физиологическое обследование – пальцевое ректальное исследование в коленно-локтевом положении больного мужчины, лежа на боку с согнутыми ногами или стоя с наклоненным вперед туловищем. Во время данного исследования можно обнаружить характерные для простатита признаки (наличие всех не обязательно):

• Увеличение половой железы мужчины в размерах.
• Форма органа правильная или уплощенная с западением.
• Наряженная или тестоватая консистенция.
• Сглаженность границ предстательной железы.
• Усиление болезненности при надавливании.

Дальнейшее обследование больного с симптомами простатита дополняется лабораторными методами. Назначаются общий и биохимический анализы крови – специфических изменений в показателях нет, только косвенные признаки, позволяющие судить о наличии воспалительного процесса в организме мужчины (повышение количества лейкоцитов, острофазовых белков, ускорение СОЭ и др.). Ценными будут результаты анализов мочи, что позволит судить о наличии инфекционного процесса в половых путях, поможет определить возбудителя для начала этиологического лечения. Дополнительно урологи могут назначить анализ секрета простаты, спермограмму.

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. При этом используется специальный датчик, который врач вводит в прямую кишку. Это доставляет дискомфорт больному мужчине, но компенсируется информативностью данного метода. При помощи ТРУЗИ можно оценивать структуру органа, судить о наличии воспаления тканей, степени сужения мочевыводящих путей и исключить наличие конкрементов. Основные эхопризнаки простатита: увеличение органа в размерах, отечность, фиброз, склеротические изменения тканей, крупнозернистая и неоднородная структура и др.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование

Дополнительно больным с симптомами простатита выполняется урофлоуметрия – специальная диагностическая манипуляция, при которой у мужчины измеряется скорость мочеиспускания. На основании данных этого исследования можно сделать выводы о степени сужения мочеиспускательного канала, активности детрузора. Урофлоуметрия не должна заменять ТРУЗИ, а скорее подтверждать его заключения и признаки имеющегося простатита.

План диагностического обследования на предмет простатита может быть расширен при наличии показаний у мужчины. Для уточнения отдельных моментов относительно диагноза могут выполняться цистоскопия, КТ малого таза. В неясных случаях для дифференцировки с опухолевыми процессами выполняется биопсия.

Что делать при появлении первых симптомов

Самая большая и типичная ошибка, которую совершают многие мужчины, обнаружившие у себя признаки и симптомы простатита – это ожидание. Каждый больной надеется, что неприятные симптомы временны и скоро пройдут. Нелеченый простатит опасен для здоровья, приводит к необратимым изменениям в организме, которые чреваты нарушением механизма эрекции, бесплодием или еще хуже – малигнизацией процесса (переходом в рак).

Чтобы не допустить серьезных осложнений, каждый мужчина при первых признаках простатита должен обратиться к урологу, который назначит лечение. В первую очередь мужчинам проводится этиотропная терапия – используются противовоспалительные препараты, антибиотики, проводятся мероприятия по укреплению иммунитета. В проведении операции при отсутствии осложнений необходимости нет. Мужчины, которые перенесли в прошлом простатит, входят в группу риска, и есть высокая вероятность рецидива, поэтому после выздоровления большая роль уделяется профилактике.

Частые вопросы

Какие признаки простатита могут проявиться у мужчин?

Простатит может проявляться симптомами, такими как боли или жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, боли в области промежности, снижение сексуальной активности, общее недомогание и повышение температуры тела.

Какие изменения в мочеиспускании могут свидетельствовать о простатите?

При простатите мочеиспускание может сопровождаться болями, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенным мочеиспусканием, а также изменением цвета и запаха мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на частое мочеиспускание, особенно ночью, а также на болезненность и затруднение при мочеиспускании. Эти признаки могут свидетельствовать о простатите.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на боли в области промежности, поясницы, а также на возможное повышение температуры тела. Эти симптомы также могут быть признаками простатита.

СОВЕТ №3

При появлении подозрительных симптомов обязательно обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики. Не откладывайте визит к врачу, так как раннее обращение может помочь предотвратить осложнения.