Аденокарцинома предстательной железы: симптомы и лечение

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное раковое образование эпителиального характера. Оно нередко приводит к смертности у мужчин в возрасте от 50 лет.

рак простаты — Аденома предстательной железы, в которой есть злокачественные компоненты, носит название аденокарцинома простаты

Аденокарцинома развивается непосредственно из желез простаты и, как правило, является следствием доброкачественной опухоли предстательной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины, достигшие 80 лет. У 70% из них есть рак предстательной железы в той или иной степени.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы) растет в направлении соседних органов с током лимфатического и кровяного русла, иногда появляются симптомы их нарушений в работе. Из-за того, что разрастание опухоли ограничено, единственным ее выходом является распространение вверх к мочевому пузырю (могут быть симптомы цистита).

Этиология

Аденома и карцинома в области предстательной железы имеют свои причины:

Изменение с возрастом гормонального фона.
Генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям.
Нарушение баланса нутриентов (нарушение поступления в организм и выведение из него пищевых субстратов).
Длительное отравление (интоксикация) организма кадмием (на производстве, связанном с металлообработкой, в шахтах и т. д.).
Вирус XMRV.

Симптомы

На ранних стадиях рака простаты заболевание способно протекать бессимптомно. Если карцинома предстательной железы образовалась на фоне простатита или аденомы, то ее проявление может сглаживаться симптоматикой этих заболеваний. Будут наблюдаться симптомы осложнений, на фоне которых и выявляется основная патология.

К наиболее распространенным проявлениям аденокарциномы предстательной железы относят:

Учащенное мочеиспускание, но маленькими порциями.
Струя мочи прерывистого и ослабленного характера.
Болевой синдром, локализующийся в области лобка и промежности.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Следы крови в моче.
Нарушение половой функции или отсутствие эякуляции.
Импотенция.
Увеличенная в размерах простата.
Снижение иммунитета и веса.

Выделяют следующие виды аденокарциномы:

Мелкоацинарная.
Высокодифференцированная.
Низкодифференцированная.
Железисто-кистозная.
Папиллярная.
Эндометриодная.
Солидно-трабекулярная.
Слизеобразующая.
Ацинарная аденокарцинома.

В зависимости от локализации опухоли (аденокарциномы) предстательной железы выделяют несколько вариантов ее развития:

Опухоль располагается в аденоме и не выходит за пределы ее тканей.
Опухоль касается простаты и доброкачественного узла.
Опухоль локализуется в аденоматозном узле.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие злокачественного образования в предстательной железе и его стадию, необходимо провести следующие процедуры:

Анализ крови из вены с целью выявления простатического специфического антигена.
Биопсия простаты ‒ берется небольшой образец карциномы и проводится гистологический осмотр под микроскопом.
Магнитно-резонансная томография.
Рентген органов малого таза.
Аденома и карцинома подлежит пальпации. Проводится с целью подтверждения ее увеличения.
УЗИ органов брюшной полости.
Трансректальная эхография.
Радиоизотопное исследование.

Лечение рака может начаться только после того, как специалист определит стадию запущенности заболевания и его распространение. Конкретная стадия зависит от размера злокачественного новообразования и метастазирования.

Для правильной постановки диагноза во всем мире используют систему TNM и шкалу Глисона. Всего выделяют 5 стадий дифференцированного рака. Следует обратить внимание:

Низкодифференцированные аденокарциномы гораздо опаснее высокодифференцированных. Они очень быстро растут и метастазируют, их гораздо тяжелее лечить.
Мелкоацинарная аденокарцинома простаты составляет большую часть всех злокачественных образований предстательной железы (90%).

лучевая терапия простаты — Лучевая терапия заболевания проводится в том случае, когда хирургическое вмешательство невозможно

Терапевтические мероприятия

Карцинома лечится сугубо индивидуально. На первых двух стадиях, когда дифференцированная опухоль железы только начала развиваться, отсутствуют симптомы поражения иных органов, не дала метастаз, в большинстве случаев исход лечения благоприятный.

Читайте также:

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Лечение первой стадии носит радикальный характер, проводится хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия). Удаляется аденома и карцинома вместе с семенными пузырьками. Только таким способом на ранних стадиях можно обезопасить организм от дальнейшего распространения рака.

Варианты лечения:

Лучевая терапия используется, когда лечение путем оперирования невозможно, а также как метод в составе комплексной терапии аденокарциномы предстательной железы. При этом облучают всю предстательную железу и окружающие ее лимфоузлы. Опухоль разрушается под действием ионизирующего облучения.
Лечение гормонами применяется в комплексной терапии запущенных форм рака. Препараты этой группы (Эстроген или Прогестерон) умеренно способствуют блокированию роста карциномы и аденомы. С этой целью используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, Золадекс и антиандрогены. Применяется так называемая андрогенная блокада. Этот метод лечения используется на более поздних стадиях.
Брахитерапия – современный способ лучевой терапии. Непосредственно в опухоль вводятся радиоактивные препараты. Этот метод гораздо эффективнее и безопаснее обычной лучевой терапии.
Криотерапия – удаление раковых клеток путем их замораживания. Самым распространенным методом такого вида лечения является криоабляция. Это глобальная заморозка и девитализация тканей аденомы и карциномы с целью создания необходимой зоны некротического участка для удаления пораженных клеток.
В некоторых случаях проводят абляцию аденокарциномы ‒ воздействие на раковую опухоль высокоинтенсивным ультразвуком. Этот метод используют, когда опухоль не распространилась и увеличена умеренно.

таблетки и шприцы — Химиотерапия применяется когда присутствуют метастазы

Когда аденокарцинома предстательной железы представлена более поздними стадиями с метастазами, лечение обусловлено целым комплексом мероприятий. Карцинома (аденома) лечится серьезно ‒ это лучевая терапия совместно с гормональной. Здесь используют блокаторы (антагонисты) распространения рака (например, Фирмагон). Эти препараты могут быть назначены как длительное лечение, иногда пожизненно. Некоторые специалисты прописывают такие средства, как Хлорид, Флюцином и Эстрацит.

Также применяют медикаментозную и хирургическую кастрацию, если поставлен диагноз «карцинома» (дифференцированная аденома). Эффективность этих методов достаточно высока, а в случае медикаментозного варианта еще и безболезненна.

Химиотерапия используется во время лечения карциномы и аденомы на стадии рака с ранними метастазами. Здесь же уместно применение онколитических вирусов (лечение виротерапией).

Прогноз

Перспектива выздоровления целиком зависит от стадии запущенности заболевания. Поэтому при появлении малейших подозрений и признаков (симптомов), связанных с аденокарциномой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя вылеченная аденома и карцинома уберегут вас от губительных последствий в будущем.

На первой и второй стадии, когда аденокарцинома еще не дала метастаз, симптомы отсутствуют, лечение способно принести положительный эффект. Возможно сохранение трудовых качеств и эректильных способностей. Запущенные стадии рака имеют симптомы поражения внутренних органов и нередко приводят к летальному исходу.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают аденокарциному предстательной железы?

Симптомы аденокарциномы предстательной железы могут включать частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, слабый или прерывистый поток мочи, кровь в моче или сперме, боли в области таза, спины или бедер, а также эректильную дисфункцию.

Каковы методы лечения аденокарциномы предстательной железы?

Лечение аденокарциномы предстательной железы может включать хирургическое удаление опухоли (простатэктомия), лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию и наблюдение на протяжении времени (активное наблюдение или «ожидание»).