Омез Инста — противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 минут. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.
У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч. Описание препарата Омез Инста не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая; время достижения максимальной концентрации (TCmax), в среднем, 30 мин (10-90 мин), биодоступность — 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности — 3 ч.); общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Врачи отмечают, что Омез Инста является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка. Его активное вещество, омепразол, блокирует выработку кислоты, что способствует быстрому облегчению симптомов, таких как изжога и дискомфорт в желудке. Специалисты рекомендуют применять препарат в соответствии с инструкцией, обращая внимание на дозировку и продолжительность курса лечения. Важно помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация с врачом перед началом терапии является обязательной. Кроме того, врачи подчеркивают, что Омез Инста подходит для краткосрочного использования, и при необходимости следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
Показания к применению Омез Инста
- Изжога и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
- неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, профилактика рецидивов);
- эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
- НПВП-гастропатия;
- гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 минут до еды.
Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не используйте другие жидкости или пищевые продукты!), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием 20 мг препарата.
Пациентам с неэрозивной ГЭРБ — по 20 мг 1 раз/сут. в течение 4 недель.
Пациентам с эрозивной формой ГЭРБ (рефлюкс-эзофагитом) — по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита.
Для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут., длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально. При обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori — по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют терапию в различных комбинациях:
- в течение 7-14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза/сут.;
- либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг — по 2 раза/сут.;
- либо омепразол 20 мг — 2 раза/сут., препараты висмута в дозе 120 мг — 4 раза/сут., метронидазол 500 мг — 3 раза/сут. и тетрациклин 500 мг — 4 раза/сут.
Для профилактики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки — по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
Для лечения НПВП-гастропатий — по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-6 недель, для профилактики — 20 мг/сут. на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии.
При гиперсекреторных состояниях — по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед.
При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз 20-120 мг. При необходимости применения дозы свыше 80 мг, необходимо разделить ее на 2 введения.
У пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу. При печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза 20 мг.
Омез Инста — это популярный препарат, который многие используют для облегчения симптомов, связанных с избыточной кислотностью. Пользователи отмечают его быстрое действие и эффективность в борьбе с изжогой и дискомфортом в желудке. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает уже через 30 минут после приема, что делает его удобным для экстренных ситуаций.
Инструкция по применению проста: рекомендуется принимать одну таблетку за 30 минут до еды. Однако, как и с любым медикаментом, важно следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку. Некоторые пользователи также отмечают, что препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов. В целом, Омез Инста зарекомендовал себя как надежное средство для быстрого облегчения состояния при гастритах и других расстройствах пищеварения.
Особенности применения
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Омез® Инста не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами. В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и др. механизмами.
Побочные действия
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные реакции. Со стороны органов кроветворения:
- редко — лейкопения, тромбоцитопения;
- очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны системы пищеварения:
- часто — диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм;
- редко — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса;
- очень редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ЖКТ;
- у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в том числе, с желтухой);
- очень редко — печеночная недостаточность, в т.ч. с развитием энцефалопатии (у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе).
Со стороны нервной системы:
- часто — головная боль,
- нечасто — головокружение, парестезии, сонливость,
- редко — нарушение вкуса.
Психические нарушения:
- нечасто — бессоница;
- редко — ажитация, спутанность сознания, депрессия, очень редко — агрессия, галлюцинации.
Со стороны органов чувств:
- нечасто — вертиго;
- редко — нечеткость зрения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- редко — артралгия, миалгия;
- очень редко — мышечная слабость.
Со стороны кожных покровов:
- нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
- редко — алопеция, фотосенсибилизация,
- очень редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности, включая лихорадку, ангионевротический отек и анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).
- Читайте также:
Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы:
- редко — интерстициальный нефрит,
- очень редко — гинекомастия.
Метаболические нарушения:
- редко — гипонатриемия,
- очень редко — гипомагниемия.
Прочие:
- нечасто — недомогание, переферические отеки,
- редко — бронхоспазм, усиление потоотделения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание др. лекарственных средств (ЛС), механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока. Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%.
Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными ЛС. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных ЛС. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19. При совместном применении омепразола и антиретровирусных ЛС, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке.
В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови. Омепразол ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, учавствующий в его метаболизме. Совместное применение омепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, др. антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов.
Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.
При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или др. антагонисты витамина К, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО); в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или др. антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения времени свертывания.
Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Сmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.
- Читайте также:
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4.
Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола.
Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола. ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
Противопоказания
- гиперчувствительность,
- непереносимость фруктозы,
- дефицит сахаразы/изомальтазы,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы),
- детский возраст,
- беременность,
- период лактации.
Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.
Передозировка
Симптомы:
- головная боль,
- головокружение,
- заторможенность,
- спутанность сознания,
- тахикардия,
- аритмия,
- нечеткость зрения,
- сонливость,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм.
Лечение: симптоматическое. При необходимости — промывание желудка, активированный уголь. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Вопросы и ответы по теме «Омез Инста»
Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз эрозивный гастрит. Прописали Омез с антибиотиками и маалокс. При этом маалокс за час до еды, затем омез через полчаса. У меня вопрос : не будет ли маалокс мешать всасыванию омеза?
Ответ: Подобное сочетание препаратов является допустимым и может быть использовано при наличии объективных показаний.
Вопрос: Здравствуйте! В связи с больным коленом, врач мне прописал пить Кетонал-дуо, а также сказал пить Омез, чтобы не было проблем с желудком. Возник вопрос: если Кетонал нужно пить во время или после еды, а Омез до еды, то как лучше принимать эти таблетки? Перед едой Омез, а после эту Кетонал? Или Сначала Кетонал, а перед следующем приемом пищи выпить Омез?
Ответ: Здравствуйте! До еды — Омез, после еды — Кетонал. Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. У меня гастрит и воспаление 12-ти перстной, опущение желудка второй степени, сильно похудела. Мне выписали омез, а терапевт — элькар, можно ли совмещать эти препараты? Ответ: Можно совмещать эти препараты. Боль в желудке может беспокоить при опущении, поэтому нужно восстанавливать массу тела.
Вопрос-ответ
Какие симптомы снимает Омез?
Итак, рассмотрев подробнее лекарственный препарат «Омез», мы можем сказать, что это препарат для снижения выработки кислоты в желудке. Используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для снятия симптомов изжоги, при ее забросе из желудка в пищевод, при инфицировании Helicobacter pylori.
Можно ли принимать Омез на голодный желудок?
Омез® ДСР принимается внутрь натощак, за 20-30 минут до еды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), запивая небольшим количеством воды. Омез® ДСР принимают по одной капсуле один раз в сутки утром. Максимальная суточная доза – 1 капсула Омез® ДСР, что соответствует 20 мг омепразола и 30 мг домперидона.
Почему омепразол надо пить утром?
Для достижения максимальной эффективности препарат нужно принимать утром за 30-60 минут до еды. Это связано с тем, что наибольшая активность ферментов проявляется после длительного голодания.
Как правильно пить Омез до еды или после?
Внутрь, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 минут до еды. Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Омез Инста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Омез Инста с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
СОВЕТ №4
Записывайте свои ощущения и любые изменения в состоянии здоровья во время приема препарата. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как Омез Инста влияет на ваше самочувствие.
